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癫痫发作的时间存在个体差异，部分患者的发作常集中在睡眠中，这一现象并非偶然，而是与人体睡眠状态下的生理变化、大脑活动规律等多种因素密切相关。了解睡眠中癫痫发作的原因，能帮助患者和家属更好地做好防护，减少发作带来的风险。
一、睡眠状态影响大脑神经调节
睡眠时，人体大脑皮层的兴奋性会发生规律性变化。正常情况下，睡眠能让大脑得到休息，但癫痫患者的大脑神经元本身存在异常放电的倾向。在睡眠过程中，大脑对异常放电的抑制作用减弱，原本处于稳定状态的异常神经元更容易被激活，进而引发癫痫发作。尤其是深度睡眠向浅睡眠转换的阶段，这种抑制作用的波动更为明显，发作风险更高。
二、睡眠结构与癫痫发作的关联
人体睡眠分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两个周期，两者交替进行。非快速眼动睡眠阶段，大脑的电活动相对缓慢且规律，但癫痫患者在这一阶段，大脑异常放电的阈值降低，更容易诱发发作;而快速眼动睡眠阶段，虽然大脑活动较为活跃，但对异常放电的抑制作用相对较强，发作概率相对较低，这也导致多数睡眠中发作集中在非快速眼动睡眠期。
三、睡眠障碍加重发作风险
部分癫痫患者本身存在睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合征等。长期睡眠不足或睡眠质量差，会让大脑处于疲劳状态，进一步降低神经元的放电阈值，增加癫痫发作的频率，形成“睡眠障碍→癫痫发作→睡眠质量更差”的恶性循环。此外，不规律的作息、熬夜、突然改变睡眠习惯等，也会打乱大脑的正常调节节奏，诱发睡眠中的癫痫发作。
四、激素变化对发作的影响
睡眠过程中，人体激素水平会发生自然波动，如褪黑素、皮质醇等激素的分泌节律与睡眠周期密切相关。这些激素对大脑神经的兴奋性有调节作用，癫痫患者的激素调节功能可能存在异常，睡眠中激素水平的波动会直接影响大脑异常放电的稳定性，从而诱发发作。例如，褪黑素分泌异常可能会降低大脑的抑制功能，增加发作风险。
五、药物浓度在睡眠中的波动
癫痫患者需长期服用抗癫痫药物，药物在体内的浓度会随时间变化。多数患者会在白天服药，经过数小时的代谢，夜间睡眠时体内药物浓度可能降至较低水平，对大脑异常放电的控制作用减弱，这也是导致睡眠中发作的重要原因之一。
癫痫常在睡眠中发作，是大脑神经调节、睡眠结构、睡眠障碍、激素变化及药物浓度波动等多种因素共同作用的结果。对于这类患者，规律作息、保证充足睡眠、改善睡眠质量、严格遵医嘱服药尤为重要。同时，家属需做好夜间防护，如避免患者独处睡眠、清除床旁危险物品等，降低发作时的受伤风险。
