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白癜风的诊断需结合临床表现、病史询问及多项专业检查综合判断,具体如下:
1.临床表现观察白癜风典型表现为皮肤出现边界清晰的乳白色或瓷白色斑片,形状不规则,表面光滑无鳞屑,无自觉症状。白斑可发生于任何部位,初期可能为浅粉色,逐渐发展为纯白色,边缘色素沉着明显。摩擦白斑区域时,周围皮肤发红而白斑不变色,且白斑区域毛发可能变白。
2.病史询问医生会详细询问患者白斑出现的时间、发展速度、家族史、既往治疗情况,以及是否伴随其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等。这些信息有助于判断白癜风的诱因及病情进展。
3.专业检查
伍德灯检查:通过特定波长的紫外线照射皮肤,白癜风皮损在伍德灯下呈现亮白色或蓝白色荧光,与周围正常皮肤形成鲜明对比,有助于发现早期或不明显的白斑。
皮肤镜检查:可放大观察白斑部位的细微结构,如色素脱失程度、毛囊周围残留色素等,有助于鉴别白癜风与其他色素减退性疾病。
组织病理学检查:通过取少量皮损组织进行显微镜观察,可明确表皮基底层黑素细胞缺失或减少的情况,是确诊白癜风的金标准,但属于有创检查,通常用于疑难病例。
血液检查:可检测甲状腺功能、自身抗体等指标,帮助判断是否合并自身免疫性疾病,为制定综合治疗方案提供依据。
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