厌食 并非胃肠减肥手术的错

做了胃肠减肥手术后发现自己食欲不振、厌食，于是想当然把这归结为胃肠减肥手术的副作用，其实厌食并不一定是胃肠减肥手术造成的，别被表现蒙蔽了解决问题的真正关键所在。

　　1　胃肠重组减肥减食量不减食欲

胃旁路手术将胃肠道重新“装修”了，会不会引发厌食症?杨景哥告诉记者，无论是胃旁路手术还是其他两种减肥手术方式，目前从国际和国内的术后并发症统计数据来看，都没有提到厌食症。“胃旁路术后常见近期并发症包括可能出现的吻合口出血、漏，远期并发症可能有内疝和吻合口溃疡、贫血等，但发生几率不大，最致命的可能出现术后大出血，这个几率就更低了。”他表示，出于减肥目的，术后食量减少，吃得少就能感觉饱，但并不是厌食，因为食欲并没有因手术而改变。

他还称，医院对100多例已完成胃旁路手术的受术者跟踪回访，了解他们的术后情况，发现绝大部分人都成功减肥，术后恢复良好。“术后刚开始，由于小胃与肠的吻合口会水肿，食物易被阻在半路，吃多、吃急了容易呕吐，但一般通过半年左右的饮食习惯调整，如术后1个月内吃流质食物、1~3个月内吃半流质食物、3~6个月后才吃较软的食物，呕吐情况就会改善。”术后初期，进食减少后，受术者的脂肪会用于消耗掉，足够支撑每日身体所需能量;由于体重下降，对热量的需求也降低(25~30千卡/天/公斤体重)，吃得比以前少也可以满足日常需要;一年后，小胃会撑大一些，食量和体重都趋于正常水平。

　　2　术前有厌食症不应做减肥手术

杨景哥还对记者称，曾经的全英最胖少女现在的厌食症不像是手术后才出现的。他称，肥胖的人多尝试过多种减肥方法，如运动、节食、吃减肥药、抠喉呕吐等，最后才寻求手术，而在手术前的尝试过程中，很可能已经因为抠喉等行为造成了厌食症，只是延续到现在，却被误认为与胃绕道(胃旁路)手术有关。

若原本有厌食症的，不应给他们做手术。“肥胖症手术前应该对受术者进行全面的心理评估，看他们是否有厌食症等不适合接受手术的精神、心理问题，这通过详细询问病史可以评估。”杨景哥指出，肥胖症手术的适应症要求严格，首先是体重指数(BMI)要在32或以上，或者在28以上同时合并肥胖相关代谢疾病如糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等;其次是已经经过内科治疗无效;再次是精神心理方面健全，是自己决定做手术的，并且了解手术风险及术后饮食方式必须有所改变。

一般情况下只有不适于其他减肥方法的单纯性肥胖者及无内分泌笑话溃疡病的患者才能做胃肠减肥手术。正规的手术减肥并不会使人厌食。