肌肉型肥胖通常由肌肉组织与脂肪组织同时过度增长引起，主要与力量训练方式不当、蛋白质摄入过量、激素水平异常、遗传因素及代谢适应性有关。
长期进行高强度力量训练但缺乏有氧运动配合，可能导致肌肉体积增大同时脂肪未能有效消耗。部分人群采用大重量低次数的训练模式，虽能刺激肌肉生长，但热量消耗不足，体脂率居高不下。训练后未及时拉伸放松，肌肉纤维持续紧张也会影响代谢效率。
健身人群常通过高蛋白饮食促进肌肉合成，但过量蛋白质会在体内转化为脂肪储存。每日蛋白质摄入超过每公斤体重2克时，多余氨基酸经糖异生作用可能转化为甘油三酯。乳清蛋白粉等补剂的不合理使用也会加重肝肾代谢负担。
睾酮和生长激素水平异常升高会同时促进肌肉增生与脂肪堆积。部分健美运动员使用外源性激素药物，导致内分泌紊乱。女性多囊卵巢综合征患者的雄激素分泌过多，也可能出现肌肉发达伴向心性肥胖的特征。
某些基因变异会使个体更易积累肌肉和脂肪，如ACTN3基因的特定突变型。这类人群进行抗阻训练时，肌肉增长效果显著但脂肪分解能力较弱。家族性肥胖病史者更易出现肌肉与脂肪同步增加的现象。
长期力量训练者的基础代谢率提升后，身体会自主增加脂肪储备以应对能量需求。肌肉量增加带来的食欲亢进，若未控制饮食易造成热量盈余。运动后过量补糖也可能通过胰岛素作用促进脂肪合成。
针对肌肉型肥胖需调整训练计划，每周安排3-4次有氧运动配合2次力量训练，单次有氧持续时间建议超过30分钟。饮食上控制每日蛋白质摄入在每公斤体重1.2-1.6克，增加膳食纤维摄入。定期检测体成分比例，必要时可进行激素水平筛查。睡眠不足会加剧肌肉修复障碍和脂肪堆积，需保证每日7小时优质睡眠。运动后及时进行筋膜放松，改善肌肉弹性与血液循环。
