艾灸减肥可通过刺激特定经络穴位促进代谢，具体操作需结合体质调整穴位与灸法。主要操作方法有选取中脘穴调理胃肠、关元穴温补下焦、足三里穴健脾化湿、三阴交穴调节内分泌、配合温和灸或隔姜灸增强效果。
中脘穴位于脐上四寸，属任脉，艾灸该穴位可改善胃肠蠕动功能，减少腹胀便秘。操作时采用回旋灸法，距皮肤3-5厘米悬灸10-15分钟，局部出现温热红晕为宜。胃肠湿热者配合拔罐效果更佳，但胃溃疡急性期禁用。
关元穴在脐下三寸，艾灸能激发阳气消耗脂肪。建议用隔盐灸，将粗盐炒热后铺于穴位，上置艾炷施灸5-7壮。阴虚火旺者可能出现口干，可改为雀啄灸，孕妇及经期女性应避开此穴。
足三里位于外膝眼下三寸，艾灸此穴可加速水液代谢。采用温和灸配合艾灸盒固定，每日单侧交替灸20分钟。脾虚湿重者可见灸后皮肤出现水珠，需及时擦干避免感染，糖尿病患者慎防烫伤。
三阴交在内踝尖上三寸，对激素紊乱型肥胖有效。使用艾条雀啄灸法，距离穴位2厘米快速点灼10次，间隔30秒重复3组。甲状腺功能异常者需缩短单次灸疗时间，避免诱发心悸。
交替使用直接灸与间接灸可增强效果。先以雷火灸大面积刺激背部膀胱经，再于腹部穴位施隔姜灸。操作时保持环境通风，备好灭火器材，凝血功能障碍者禁用直接灸法。
艾灸减肥需配合低脂高纤维饮食，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳。建议每周艾灸3-4次，连续2个月后评估效果，期间出现头晕、皮肤过敏应立即停灸。体质偏寒者可饮用生姜红枣茶辅助，灸后4小时内避免接触冷水。长期无效或伴随月经紊乱、乏力等症状，应及时就医排查多囊卵巢综合征等病理性肥胖因素。
