二甲双胍缓释片通常用于治疗2型糖尿病，对单纯性肥胖无直接减肥功效，但可能通过调节血糖代谢间接减轻部分患者体重。
二甲双胍缓释片作为胰岛素增敏剂，主要通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖。对于合并胰岛素抵抗的肥胖2型糖尿病患者，该药物可能因改善糖代谢而伴随体重轻微下降，但降幅有限且个体差异大。其减重机制与减少内脏脂肪囤积、降低食欲相关性较低，不可替代饮食和运动干预。健康人群或非糖尿病肥胖者服用后可能出现胃肠道不适等不良反应，却难以获得预期减重效果。
部分短期研究表明，二甲双胍在超重糖尿病患者中使用12-24周后，平均体重减轻约2-5公斤，但存在体重反弹现象。青少年多囊卵巢综合征患者可能因激素调节获得额外减重受益，但这类特殊人群用药需严格遵循医嘱。值得注意的是，药物说明书中未将减重列为适应证，临床试验中约15%使用者出现腹泻、恶心等消化道反应，可能误判为减重效果。
建议有减重需求者通过科学控制热量摄入、增加有氧运动等生活方式干预管理体重。若存在糖尿病合并肥胖的情况，应在医生指导下制定综合治疗方案，不可自行服用二甲双胍缓释片追求减肥效果。定期监测肝肾功能及维生素B12水平，避免长期用药引发不良反应。
