女性内分泌引起的肥胖主要表现为向心性脂肪堆积、体重短期骤增、皮肤改变及代谢异常,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病。主要表现有月经紊乱、体毛增多、皮肤紫纹、顽固性水肿、胰岛素抵抗等。
脂肪主要堆积于腹部和内脏,腰臀比超过0.85,四肢相对纤细。这种肥胖模式与皮质醇水平异常密切相关,常见于库欣综合征患者。患者常伴有满月脸、水牛背等特征性体态,普通减肥方法效果有限。
在1-3个月内体重增加超过原体重的10%,且与饮食运动变化无关。甲状腺功能减退患者因基础代谢率下降,可能出现每周增重1-2公斤的情况。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高,易出现进行性体重增加。
表现为黑棘皮症、皮肤紫纹或痤疮爆发。黑棘皮症常见于颈部、腋窝等褶皱部位,提示存在胰岛素抵抗。紫纹多出现在腹部、大腿内侧,与皮质醇过多导致的皮肤弹力纤维断裂有关。
超过三个月无月经或周期延长至35天以上,是多囊卵巢综合征的核心症状。部分甲状腺功能异常患者会出现经量减少或闭经。这类月经问题常伴随排卵障碍,与leptin等脂肪细胞因子分泌异常相关。
空腹血糖偏高、血脂异常与高血压常伴随内分泌性肥胖出现。胰岛素抵抗导致脂肪分解受阻,形成越胖越难减的恶性循环。部分患者会出现餐后嗜睡、饥饿感强烈等低血糖反应。
建议存在上述症状的女性进行激素六项、甲状腺功能、OGTT糖耐量等检查。日常需控制精制碳水摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动结合抗阻训练,避免熬夜加重内分泌紊乱。若确诊疾病需遵医嘱使用二甲双胍、左甲状腺素等药物,不可自行服用减肥产品。
2021-04-21
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