子宫平滑肌肿瘤不一定是平滑肌肉瘤，两者属于不同性质的疾病。子宫平滑肌肿瘤主要包括子宫肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、恶性潜能未定型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等类型，其中平滑肌肉瘤属于恶性肿瘤。
子宫肌瘤是最常见的子宫平滑肌肿瘤，属于良性病变，生长缓慢且边界清晰。这类肿瘤通常不会侵犯周围组织或发生远处转移，多数患者无明显症状，部分可能出现月经量增多、下腹坠胀感。雌激素水平升高可能促进肌瘤生长，绝经后肌瘤可能自然萎缩。对于无症状的小肌瘤，一般建议定期复查超声观察变化。
平滑肌肉瘤属于子宫恶性肿瘤，发病率较低但侵袭性强。肿瘤细胞呈现明显异型性，核分裂象活跃，容易发生局部浸润和血行转移。患者可能出现异常阴道流血、下腹包块迅速增大、消瘦等症状。确诊需依靠术后病理检查，单纯影像学检查难以区分特殊类型平滑肌瘤与肉瘤。治疗方案以手术切除为主，术后可能需要辅助放化疗。
若体检发现子宫占位性病变，建议尽早就诊妇科完善检查。医生会根据超声、核磁共振等影像学特征初步判断性质，必要时进行穿刺活检或手术切除后病理确诊。日常生活中应注意记录月经变化，避免滥用含雌激素的保健品，定期妇科体检有助于早期发现病变。对于已经确诊的患者，应严格遵循医嘱进行治疗和随访。
