有精神类疾病的患者能不能接种新冠疫苗 接种疫苗有哪些不良反应

精神疾病可不可以打新冠疫苗？

1.碰到的问题

最近很多精神病患者朋友咨询，他们能不能打新冠疫苗。随着新冠疫苗的接种越来越普及，这个问题逐渐浮出水面。很多人对此不懂，而新冠疫苗的注意事项和禁忌症又不太明了，所以就会出现很多问题：

1.抑郁症患者能不能接种新冠疫苗？

2.焦虑症患者能不能接种新冠疫苗？

3.精神分裂症患者能不能接种新冠疫苗？

4.失眠症能不能接种新冠疫苗？

5.躯体化障碍正在吃药，能不能接种新冠疫苗？

6.十几年精神分裂症/双相情感障碍，目前坚持吃药，病情稳定，能不能接种新冠疫苗？

还有一些人会问到：

1.我的妈妈有抑郁症，算不算精神病家族史？能不能接种新冠疫苗？

2.我的奶奶有精神分裂症，我能不能接种新冠疫苗？

3.我的爷爷又精神病，但是具体什么病我也不知道，我能不能接种新冠疫苗？

4.我的爸爸酗酒，算不算精神病家族史？我能不能接种新冠疫苗？

5.我的外公有想法偏激、行为怪异，算不算精神病家族史？我能不能接种新冠疫苗？

6.我的姥姥有老年痴呆症，算不算精神病家族史？我能不能接种新冠疫苗？

2.一些经验、建议

对此我也好好认真地研究了一下，给大家分享一下。当然这只是个人经验之谈，不是最终、最权威的意见。

首先先看一下新冠疫苗的禁忌症，事实上目前无法完全找到所有的禁忌症信息，网上以及各地实际操作时候的禁忌症包括十个左右：

1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应（如过敏性休克、急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）者。

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者。

3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者。

4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。

5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者。

6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。

7、使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂者。

8、患有血小板减少症或出血性疾病者。

9、新冠病毒感染史者。

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

虽然这里面已经明确提到了 惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史 ，但是很明显，其中 精神疾病 范围很广，尤其是实际临床工作中，精神疾病与心理疾病的区别连医务工作者都很难分清，更别提普通人了。

如果按照 精神疾病 广义的定义，包括了所有的精神心理疾病，比如精神疾病：抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、惊恐障碍、失眠、人格障碍、物质滥用与依赖、器质性疾病所致精神疾病、失眠症、自闭症、精神发育迟滞，等等。还有一些心理障碍，比如：适应障碍、性心理异常、社交恐惧症，等等。这样来算的话，有 广义上的精神疾病及家族史 的人将是人群的大多数。 我们已经接种了8000多万新冠疫苗，事实上里面肯定有一些会符合 广义上的精神疾病及家族史 的人群。这是不可避免的。

所以必须考虑，这里的 精神疾病 是狭义的定义，也就是一些常见的严重精神疾病，比如：精神分裂症、双相情感障碍、严重抑郁症、癫痫（及癫痫所致精神疾病）等。而不应该包括强迫症、失眠症、焦虑症、适应障碍等疾病类型。

由此可以大致分为几个情况

1.如果是这一些严重精神疾病，而且是在发病急性期，病人冲动、伤人、外走、自杀、自伤、行为紊乱，尤其是丧失了民事行为能力，肯定是无法完成接种的。

2.至于说这一些严重精神疾病的患者，目前已经长期服药，病情比较稳定，具有行为能力，实际上还是可以根据自己情况和各地要求，决定是否接种新冠疫苗。

3.如果有此类严重精神疾病的家族史，自己没有精神疾病，他们可以正常的结婚、生孩子、工作和生活，所以应该是可以打疫苗的。他们具有完全民事行为能力，这时候可以自己做决定是否接种。

4.如果是强迫症、失眠症、焦虑症、社交恐惧症、酗酒（甚至抽烟）、适应障碍等比较轻微的精神心理疾病，具有民事行为能力，是完全可以接种新冠疫苗的。 其中有个特殊的情况，如果是对针头、血液有惊恐发作的病人，可能无法接种。当然，这一类特定恐惧症的病人比较少见。

5.如果是家族史里有的是比较轻的精神疾病问题的，自己没有精神疾病，是完全可以接种新冠疫苗的。

3.未来

未来肯定会有更大范围的人群接种，包括老人和孩子，这样就会面临新的问题，比如老年痴呆症、自闭症、精神发育迟滞患者能不能接种新冠疫苗？

也许随着新冠疫苗的普及，安全性得以证明，使用的经验和科研数据都可以迅速积累，最终得出更为科学的结论。

目前这个阶段，仍然需要专家或者更多人来一起探索一下，更为细致地应对 精神疾病到底能不能接种新冠疫苗？ 的问题，甚至做出一些权威的指南、方案来。

2021年3月25日星期四21时13分36秒

（重要声明：以上为个人经验之谈，都是一些初步的设想和考虑，有些地方可能还有重大疏漏和严重缺陷，并不是权威意见）