什么是医源性高血压？常见的高血压的药物主要分以下3类

因医生用药不当而引起患者血压升高并超过正常值的，称为医源性高血压，又称“药物性高血压”。这类高血压在临床上虽不很常见，但应注意，了解医源性高血压有助于与原发性高血压及各种原因所致的继发性高血压相区别。对于高血压患者，尤其是中、重度高血压患者，临床医生应谨慎用药，避免出现医源性高血压，影响降压疗效，甚至诱发高血压危象。

容易引起医源性高血压的药物主要有以下3类：

(1)口服避孕药

部分妇女在服避孕药数月至数年后可有血压升高，发生率在18%以下，停药后1~12个月内，大部分人血压可逐渐恢复正常，但另有20%即使停服避孕药，血压也不会降至正常。避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。雌激素可增加肾素分泌，使血浆中血管紧张素Ⅱ增加，使血管收缩，促进钠进入细胞内，并可使醛固酮分泌增加，水钠潴留，引起血压升高。对此类高血压患者的治疗，主要办法是停服避孕药，改用其他避孕措施。

(2)单胺氧化酶抑制剂

这类药物包括肼类抗抑郁药、优降宁及呋喃唑酮等，它们主要是拮抗单胺氧化酶及其他酶类，不利于儿茶酚胺失活，使收缩血管作用增强。临床表现有心慌，全身血管搏动，剧烈头痛，面色潮红，出汗及血压升高，大约有1/3患者会出现颈项强直，恶心呕吐，甚至发生高血压危象，出现半身不遂、昏迷，甚至死亡。治疗的关键在于预防，即不用或少用单胺氧化酶抑制剂，尤其是优降宁等药物。

(3)其他药物

①具有盐皮质激素作用的药物，如去氧皮质酮、甘草等，其引起高血压的机制可能与盐皮质激素引起的水钠潴留有关。

②非类固醇抗炎药物，如吲哚美辛等，因其会导致体内的前列腺素生成减少，从而使血压升高。

③损害肾脏的药物，如非那西汀。

④直接引起血管收缩的药物，如麦角胺、毒扁豆碱等。