药源性低血压的表现症状有哪些？这种疾病是根据什么诊断的

在应用某种药物时，因药物的不良反应，剂量过大或注射速度过快等原因，可导致一过性血压下降，尤其对心血管疾病或心功能不全患者，甚至因血压骤降而死亡，故药源性低血压应引起足够重视。可引起药源性低血压的药物包括抗菌药、解热镇痛药、镇静催眠药、扩张血管药、镇痛药、抗心律失常药、抗抑郁药、α受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、干扰素、白介素、氨茶碱及维生素K1等。

【临床表现】临床表现为头晕、一过性黑噱、乏力、恶心、心悸、面色苍白、大汗、血压下降，甚至意识障碍．严重可致死。

【诊断与鉴别诊断】患者在应用某些药物治疗时出现头晕、乏力、面色苍白、大汗等或在体位改变为直立体位时，突然出现上述表现，检查血压低，即可诊断为药源性低血压。

临床上需与低血糖、脑血管疾病及其他原因引起的休克(如过敏性休克等)鉴别，通过急查血糖或检查有无瞳孔、肢体及神经定位体征等改变。一般不难鉴别，必要时可做头颅CT或磁共振，排除脑血管疾病。

【预防与治疗】

1．一旦发生药源性低血压，应立即停药，病状轻者停药后1～2d可恢复正常。

2．应用静脉注射某些药物时，须稀释后缓慢静注，在注射时注意观察患者反应，心率、心律及血压变化。

3．老年患者应用上述药物时注意减量，宜减至正常成人量的1／3～1／2。

4．对吗啡引起的心率减慢、血压下降可用纳洛酮拮抗。

5．对应用可引起直立性低血压的药物时，嘱咐患者勿突然改变体位，对症状严重者停药。

6．一旦发生药源性低血压且有明显症状者，可给予对症治疗，如补液，必要时可应用升压药物。

7．对氨茶碱、维生素K1静脉注射应禁用。

严格了解患者的机能状态，权衡利弊，注意从小剂量开始，逐渐加量，严密观察血压的变化，出现低血压趋势时应及时减量或停药。

对易导致过敏的药物，应严格进行药物的过敏反应试验，对过敏体质患者应尽量避免使用。

对出现药源性低血压患者，应减少导致低血压的药物用量或停药，持续低血压患者可以酌情使用升压药物。