工作一忙、身体疲劳，头痛就找上门吗?一般可能会联想到是压力大，甚至自律神经失调，其实还有一种可能性，那就是颈部肌肉紧绷惹的祸，正式名称为「颈因性头痛」。
现代人长时间使用电脑、手机等3C产品，对颈部带来不小的伤害。双和医院神经内科主治医师陈龙表示，一般人头的重量高达6、7公斤，而脖子是脊椎当中体积最小的，但活动度却是最大的，承受的重量不容小觑，一旦姿势不对，很容易让颈部受伤。颈因性头痛不只是单点的痛，而是从颈部延伸到头部、大面积的痛。陈龙表示，患者常说明明早上起床没事，工作到中午头变得紧紧的，到下午整个头部变得又紧又胀。
颈因性头痛是什么症状
造成慢性头痛的原因很多，包含颈因性头痛、血管疾病、代谢问题、脑瘤与外伤等因素，其中颈因性头痛(cervicogenicheadaches)大约佔慢性头痛个案中15% 到 20%左右，颈因性头痛有几项特徵：
A：头痛区域主要在颈后与后脑杓，有时会出现在眼匡、前额、耳朵区域。
B：会因某些颈部动作或姿势诱发出头痛症状
C：动作评估至少包含下列其中一项
1：颈椎关节活动受限，甚至卡住不动。
2：颈部肌肉与软组织触感改变，包含外型、质感与张力。
3：触碰颈部肌肉表现出异常敏感、疼痛。
D：X-Ray评估至少包含下列其中一项
1：颈椎脊突间的距离过大或过小。
2：颈椎弧度太大或太小。
3：曾有颈椎骨折、先天骨头异常、骨瘤、类风湿性关节炎
所以颈因性头痛可以再区分为三种，神经性(trigeminocervicalnucleus)、关节性与软组织，在软组织的方面，Hack(1995)发现在枕骨下肌群与脊椎硬膜(dura)之间有一软组织相连。
枕骨下肌群包含四条肌肉：
1：后头直大肌(RMa, rectus capitis posterior major)，连接第一颈椎与枕骨。
2：后头直小肌(RMi, rectus capitis posterior minor)，连接第二颈椎与枕骨。
3：下斜头肌(OI,obliquus capitis inferior)，连接第一颈椎与第二颈椎。
4：上斜头肌(OS,obliquus capitis superior)，连接第一颈椎与枕骨。
自我检测揪出颈因性头痛
头痛问题难解，究竟是不是颈部肌肉紧绷造成的呢?陈龙医师教大家几个自我检测方式，能初步判断是否为颈阴性头痛：
1.按压肩胛骨中间点是否紧绷
2. 按压肩膀斜方肌是否紧绷
3. 脖子左右转、上下点头是否顺畅
基隆长庚医院外科副教授医生补充说明，枕下肌也是低头族容易紧绷的部位，他建议用手按压头后方枕部(躺枕头的部位);另外也可以按压耳后下方、风池穴的位置，如果按压时感觉有酸痛感，代表颈部肌肉太紧绷了。
自我舒缓颈部肌肉放松操
医生也传授几招有助于舒缓颈部肌肉的运动，特别适合长期颈部肌肉紧绷不适的族群：
1.低头，眼看肚脐，双手十指交扣放在头后，微微施力，可舒缓枕下肌。
2.头向右转45度，双手十指交扣放在头上方，微微施力，可舒缓左侧颈部;换边进行，舒缓右侧颈部。
3.深呼吸，头往后仰，感觉后颈部紧绷;吐气，头回正，重复数次，可舒缓颈部肌肉，还可放松自律神经。
4. 大拇指和食指放在颈椎两旁1、2公分处，由上而下按摩舒缓。
除了随时随地做颈部放松操，陈龙还建议最简单的方式就是热敷，使用热毛巾或电热毯皆可，一天重复3至5次;他也提醒，颈因性疼痛可能引发紧张、焦虑等情绪，建议下班后或利用空闲时间务必保持运动习惯，帮助身心放松很重要。
2021-11-20
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