减肥药可能引发心悸、胃肠紊乱、肝肾功能损伤、内分泌失调及药物依赖等危害。使用减肥药须严格遵医嘱，避免自行服用。
减肥药中含有的兴奋类成分如盐酸西布曲明可能刺激交感神经，导致心跳加快、血压升高。部分药物通过抑制食欲中枢发挥作用，长期使用可能导致消化道黏膜损伤，出现恶心呕吐或便秘腹泻交替症状。含有利尿剂的减肥药会打破电解质平衡，诱发低钾血症并增加肾脏负担。
部分中药类减肥产品非法添加泻下成分，强制排便会损伤肠壁神经丛。含有甲状腺激素的减肥药可能干扰正常代谢功能，出现手抖、脱发等甲亢症状。某些抑制脂肪吸收的药物会影响脂溶性维生素摄入，导致皮肤干燥和视力下降。
合成代谢类固醇类减肥药可能干扰雌激素水平，女性可能出现月经紊乱甚至闭经。含有芬氟拉明等违禁成分的减肥药会影响5-羟色胺系统，停药后易出现情绪低落和暴食反弹。部分网购减肥药检测出非法添加的安非他命衍生物，具有成瘾风险。
选择减肥方式时应优先调整饮食结构和运动习惯。建议采用地中海饮食模式，控制精制碳水摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。如需药物干预，应在内分泌科医生指导下短期使用奥利司他胶囊等正规药品，定期监测肝功能和心电图。
