hpv疫苗必须要打吗？超龄了还有必要打吗

最近hpv疫苗在内地上市了，引起了广大女性的热门关注，大家都表示要去接种，但有少部分人不想打。那么hpv疫苗必须要打吗?hpv疫苗一定要打吗?

hpv疫苗必须要打。HPV（人乳头状瘤病毒）感染是你很难逃脱掉的性传播疾病，大约4/5的人在开始性生活后都会感染上至少一种HPV。HPV有超过150种病毒型，其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。即将在中国上市的HPV疫苗卉妍康是针对16型和18型两种HPV毒株的疫苗，可以预防70%的宫颈癌的发生，不能预防生殖器疣。该疫苗建议用于9岁~25岁的女性，采用3剂免疫接种程序。HPV疫苗如果在感染过所覆盖的毒株类型前接种，并且3针都按程序接种，几乎可以起到100%的预防效果。至于保护的时效，我们期待它是持久的。最早的一批相关研究是2003年做的，到目前为止仅13年，所以保护效果能持续多久还需要继续检验。不过，最新的研究发现保护效果在接种5年后仍然接近100%，并且没有发现减弱的迹象。相关的研究仍在继续。注意接种HPV疫苗不能取代子宫颈抹片检查。疫苗并不能预防全部的HPV毒株，宫颈抹片检查仍然是早期发现病变，及时治疗，预防相关癌症的重要手段。

将在中国上市的Cervarix疫苗有在其他国家做过针对26岁以上女性的三期双盲随机对照临床试验。在北美洲，拉丁美洲，亚洲和太平洋地区（包括澳洲）和欧洲的5777名女性参加了研究。48个月后的随访结果显示，接种疫苗组的HPV6个月持续感染率显著低于对照组。尽管疫苗的预防效果不如在26岁以下人群中那么好，但是对26岁以上的人群仍然能给予一定的保护。25、26岁这个年龄分界主要来自于一些流行病学的调查结果，超过26岁，接种疫苗后的预防效果没有低年龄段那么好。其原因是性活跃期后的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗对于已经感染的病毒型无效。但是，这样的人群研究不是在中国做的，中国人群接种后的年龄分界在哪里我们还不知道。不同的文化对性的态度不同，我们的文化让我们更加羞于谈性，特别是女性，我们做了，但我们可能不承认。研究结果不会说谎，接种后，和HPV相关的发病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后，能够看到中国的相关报告，到那时我们便知道，中国人多大年龄组接种效果最好。就目前而言，超过26岁，如果未有性经历，又有那个钱，建议你打！超过26岁，有多年性经历，也可以打，特别是9价的疫苗，保护已经很全面了。不管怎么样，我们可以等以后给女儿和儿子接种嘛！正如前面说到的，HPV感染在有过性生活的人群中非常普遍，你很可能已经感染有一种或多种HPV病毒型了，却未察觉；但对于没有感染的HPV类型，还是具有很好的保护效果的。由于没有检测可以了解你的HPV状态，目前还没有认可的HPV检测可以检测出口、咽部位HPV感染。所以如果已经有性经历，接种后的有效性只能碰运气：可能和从未有性经历的人一样有效，也可能由于感染了某型或者某些型的HPV，导致疫苗的效果有打折扣。总之，打了无害，可能有益，至多花钱白挨三针。如果有钱，任性一把无妨。

为了更好地保护女朋友，男朋友也该去打针。还是那句话，如果经济条件允许，男性，包括小男孩都打当然更好。HPV疫苗问世后，不少权威部门建议男孩也接种，这些建议主要是从双向保护的角度，因为在女孩接种HPV疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。

2011年10月，美国CDC专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种。已经过了这个年龄而没有接种或者没有接种三剂的13到21岁的男孩也建议接种。目前批准HPV疫苗用于男性计划免疫的国家还不多，只有美国、英国、澳大利亚和韩国等几个国家。