什么是新冠疫苗加强针？为什么要打第三针新冠疫苗

随着近期国内多地由变异株引起本土疫情，加上突破性病例出现，新冠疫苗加强针话题持续受到关注。不过也有人不是很清楚什么是新冠疫苗加强针?为什么要打第三针新冠疫苗?下面让我们一起来看看吧!

加强针是指在完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。在乙肝、流感、狂犬病等传染病疫苗接种中，使用加强针的做法比较常见。

随着新冠病毒疫苗在全球的大规模接种，各国及疫苗生产企业积累了更多的真实世界接种数据，加上各地陆续出现的突破性病例，对于疫苗加强针的关注度越来越高。

8月20日，在第五届中国-阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届互联网+医疗健康应用大会上，中国工程院院士钟南山指出，灭活疫苗或mRNA疫苗，接种之后半年，免疫功能都有明显的下降。

在一定时间后接种加强针成为提高免疫能力的备选方案之一。近期，国药中生、北京科兴陆续发布了针对新冠疫苗加强针的研究结果。

科兴董事长尹卫东在8月初召开的新冠疫苗合作国际论坛上表示，科兴已经完成了克尔来福第三针加强免疫的研究，证明接种第三针仍然像接种第一针和第二针一样安全，同时中和抗体水平可以在一周内快速地大幅度提升。

国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛近日表示，国药中生新冠灭活疫苗在3岁以上人群中接种第3剂后，安全性与耐受性良好，并能够诱导较强的抗体反应。

对此，郑忠伟在新闻发布会上介绍，上述两家企业的研究显示，虽然接种加强针后6个月抗体仍然出现了下降，但是下降到的低点也超过了2剂接种的峰值。因此加强接种从免疫原性角度看能提升疫苗的保护效果。

国家有关部门尚未公布明确方案。据广东省疾控中心、广州市疾控中心消息，两级疾控部门暂无接种加强针的具体工作安排，须待国家方案明确后再行确定。

那么，以下三类人群在完成免疫程序6个月后可以接种加强针：

1.输入风险高的人群，比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员;

2.免疫功能相对较低的人群，以及60岁以上的人群;

3.由于工作、学习、交流的需要，要去到境外疫情高风险地区或者国家的人群。

全人群加强免疫待进一步研究。

从目前的研究看，接种加强针的安全性和有效性良好。但从现实角度考量，我国全人群免疫屏障尚未完全建立，疫苗可及性仍待提升，大规模加强免疫的时机仍不成熟。

全人群是否都有必要开展接种6个月后的加强免疫?郑忠伟回应，专家建议还待进一步研究，并且要根据疫情的情况来作出综合的研判。

由此可见，对于加强免疫，国家同样倾向采用分级分类的策略，依据紧迫性和必要性因素逐步推进。

关于加强免疫，专家们也提出了多种方案，包括使用同种疫苗进行第三针接种，还是使用不同技术路线疫苗进行混打，抑或是用更新毒株后的新一代疫苗加强免疫，这些方案有待更多的研究加以论证。

就现阶段来看，提高疫苗全人群全程接种覆盖率仍是最主要的措施。世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦在8月25日召开的世卫组织新冠肺炎例行新闻发布会上表示，基于现有科学数据，尚无需要接种加强针的确凿证据。

此前，有民众建议尽快对已接种疫苗的人群进行抗体测查，对于接种后没有出现抗体的人进行补种。

对此建议，郑忠伟表示：既没有必要，也不可行。

他强调，临床试验的结果已经表明，新冠病毒疫苗具有较强的免疫原性。接种疫苗后，中和抗体的阳转达到了90%多，同时接种疫苗后能刺激人体，除了产生中和抗体以外，还会产生细胞免疫以及免疫记忆。也就是说，刺激人体产生的免疫系统激活，中和抗体不是唯一的。

郑忠伟分析，接种疫苗后抗体水平逐渐下降，这是人体免疫系统的自然反应。但是抗体水平下降，并没有说明疫苗就失去了保护效果。疫苗的保护，除了中和抗体以外，主要是依赖免疫记忆。

此外，要判断中和抗体是否能中和新冠病毒，需要在P3实验室，通过对接种人员采集血清去中和活病毒，一般的商业试剂是不可能在P3实验室去验证中和抗体的病毒中和作用的。

他强调，评判一个疫苗是否有效，主要还是要通过前期的临床试验，以及后期基于大规模疫情的真实世界研究来综合研判，而不能简单的以一个中和抗体水平就来判定这个疫苗是不是有效、是不是能保护。所以在现阶段，没有必要开展大规模人群的抗体检测，也不可行。

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