烟吸多了不似神仙是肾癌

“饭后一支烟，快活似神仙”想必这句话大家并不陌生，同时这也是多少烟民奉行的抽烟“宗旨……

“饭后一支烟，快活似神仙”想必这句话大家并不陌生，同时这也是多少烟民奉行的抽烟“宗旨”。但是你知道吗？唯一公认的肾癌的环境危险因素就是烟草。据了解，肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，约占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。寻医问药专家访谈栏目，特邀北医三院泌尿外科张树栋副主任医师为广大网友介绍肾癌的诊疗知识，烟吸多了不似神仙是肾癌，悠着点儿吧。

专家说：吸烟越多，患肾癌的危险度越高，戒烟后危险度降低。

1.：肾癌是怎么引起的，或者说和哪些因素有关系呢？

张树栋：微观上来说，肾癌与其他的恶性肿瘤类似，都是因为抑癌基因发生了突变或者正常基因发生突变产生了致癌基因。宏观上，很多关于环境因素与肾癌发生的研究，包括各种病毒、化合物、饮食等，多数无定论，唯一公认的环境危险因素是烟草。吸烟越多，危险度越高，戒烟后危险度降低。

此外，VHL综合征、遗传性乳头状肾细胞癌、遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌、BHD综合征等属于家族遗传性肿瘤疾病。

2.：肾癌的早期症状和晚期症状分别是什么样的呢？

张树栋：由于肾脏位于隐蔽的腹膜后腔隙，早期肾癌没有任何不适症状。目前绝大多数患者都是在体检或其他疾病检查中发现的肾占位。

晚期肾癌则会出现教科书上写的“腰痛、肉眼血尿、腹部包块”三联征。肿瘤累及静脉可能会出现继发性精索静脉曲张，下肢水肿。全身表现包括体重减轻、发热、盗汗、副瘤综合症等等。少数病人因为骨痛、持续性咳嗽等转移性症状就诊。

3.：肾癌早期的哪些信号可以引起我们注意的？

张树栋：肾癌多数是隐匿起病的，除非规律体检，单从症状上很难发觉早期肿瘤。

专家说：对于局限性肾癌，外科手术是首选方法。

4.：肾癌的检查方法有哪些？怎样确诊？

张树栋：腹部彩超是常规体检检查肾脏的最好办法，经济且没有辐射。如果要进一步确诊，还需要做增强的CTU检查或MR检查。

5.：微创适合肾癌的治疗吗，那么肾癌还有哪些治疗方式呢？

张树栋：对于局限性肾癌，外科手术是首选方法。根据肿瘤的大小、位置不同，可以选择肾部分切除术或根治性肾切除术。对于不能耐受外科手术的小肾癌患者，可以考虑行射频消融、冷冻消融、高能聚焦超声等微创治疗。

对于转移性肾癌，除脑转移外，目前的观点是尽可能切除肾脏原发病灶，然后针对转移灶进行治疗，也可以应用IL-2、IFN-α等细胞因子治疗或靶向药物治疗。化疗只作为转移性非透明细胞癌患者的基本治疗推荐。放疗则是针对于骨转移、局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移患者，以达到缓解疼痛、改善生存质量的姑息性治疗。

专家说：肾癌患者饮食可以与正常人相似，需多吃一些对机体康复有益的食品。

6.：肾癌患者的饮食需要特别注意吗？

张树栋：肾癌患者在饮食上不需特殊的注意。一般来说，肾癌患者一日三餐的饮食可以与正常人相似，但需多吃一些对机体康复有益的食品。每日饮食中，蛋白质食品如奶，蛋，鱼，肉，豆制品要略高于常人；食物以鲜，活为好，忌食放置过久的动物性食品，多食天然绿色的蔬菜，水果，如胡萝卜，南瓜，杏子，麦仁，青菜，番茄等；中医认为癌症表现为肿块，应采用软坚化瘀的食品，如香菇，黑木耳，白木耳，海带等都可以起到食疗作用。放疗后病人的口唇干燥，疼痛，可多吃芦根，荸荠，海带，绿豆，墨鱼等菜肴。

7.：肾癌会引发哪些其他疾病呢？

张树栋：肾癌会引起腰痛、血尿、高血压、贫血、消瘦、肾功能异常、肝功能异常、发热、血小板计数不正常等。肾癌转移按发生率依次为肺脏转移48.4%、骨转移23.2%、肝脏转移12.9%、肾上腺转移5.2%、皮肤转移1.9%、脑转移1.3%、其他部位7.10%。

专家说：肾癌是一个总体预后较好的恶性肿瘤。

8.：肾癌对人体造成怎样的危害呢？

张树栋：肾癌是一个总体预后较好的恶性肿瘤。小于4cm的肿瘤患者5年生存率可以达到90%以上。

9.：万病首先是预防为主，那么肾癌如何预防呢？

张树栋：去除不良习惯，做好日常的饮食调理，不要酗酒、吸烟。

不要偏食，也不要反复吃同一种食品，忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物。饮绿茶，有良好的防癌效果。食用具有分解致癌物--亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。

定期体检。

这些是预防和及早发现肾癌的有效办法。

寄语：万病首先是预防为主，肾癌亦是如此。在日常生活中，要去除不良习惯，做好饮食调理，不要酗酒、吸烟。定期体检。这些是预防和及早发现肾癌的有效办法。