您所不知道的自体脂肪移植

随着年龄的增长，皮肤会逐渐出现松弛、弹性减弱以及局部凹陷等老化现象。玻尿酸和胶原蛋白都具有较好的填充效果，但9-12个月后被吸收，总体价格昂贵;自体脂肪填充在临床上应用广泛。移植脂肪来源于自身、无排斥反应，取材简单、操作快捷、局部反应小，且移植后具有较好的手感而易被患者接受，可以获得较好的塑形效果;可用于隆胸、隆颌、隆鼻术，应用于面部老化处、肢体不对称、凹陷性瘢痕以及各种原因导致的组织缺损处等。

1、自体脂肪移植技术

良好的自体脂肪填充效果与自体脂肪填充后脂肪细胞的成活率密切相关。获得自体脂肪颗粒的状态，自体脂肪的处理、填充方法是否得当，以及辅助填充移植技术均是影响自体细胞填充后成活的关键因素。

人体能够提供脂肪的部位较多，临床上一般采取脂肪分布较多且抽吸后对形体美观无显着影响的腹部、臀部以及大腿部位。值得注意的是，不同部位的脂肪代谢和血供不同。对于选择哪个部位作为脂肪的供区，目前尚无统一意见，基于大腿外侧无大血管，多选此处作为理想的脂肪来源。临床上医师可与患者交流，共同探讨选择哪一部位进行自体脂肪抽提。

将脂肪注入血流分布良好的皮肤层与脂肪层下方的颜而肌肉层，这不仅能有效提高脂肪的成活率，而且移植后，皮肤表而状态自然，浮肿和淤血情况也显着改善。为了确保脂肪的存活率，术者应掌握脂肪层下30个表情肌的解剖特征，而且操作时需要高度集中，要求手术技巧熟练、细致。

2、脂肪移植注意事项

脂肪移植的广泛开展也随之带来一些并发症，有些并发症不及时处理会造成局部组织严重畸形等严重后果。多数并发症给予预防以及积极处理，可以避免严重后果发生。

①术中严格消毒，积极给予抗生素治疗，做好预防感染措施;

②脂肪注入时尽量避免注入过多，并使脂肪与受体组织充分接触，避免脂肪液化坏死或囊肿样变;

③注射均匀、术后适当按摩塑形，防止局部脂肪聚集、硬结、钙化等;

④脂肪清洗以及注射时均应轻柔操作、均匀散开脂肪颗粒，尽可能多层次注射，术后轻柔按摩，散开脂肪，减少脂肪栓塞的可能;

⑤其他并发症如供区皮肤不平整、感觉迟钝、水肿、移位、面部神经性麻痹等多为暂时，术后半年内可逐渐消失。