肥胖就诊建议挂内分泌科或营养科,具体选择需结合症状和需求,常见科室包括内分泌科、营养科、胃肠外科、中医科、代谢减重中心。
内分泌失调是肥胖常见诱因,甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病会导致代谢异常。内分泌科通过激素检测如甲状腺功能五项、皮质醇节律排查病理因素,开具二甲双胍等调节代谢药物,对多囊卵巢综合征合并肥胖患者效果显著。
单纯性肥胖优先选择营养科,医生会采用体成分分析仪评估脂肪分布,制定个性化膳食方案。常见干预手段包括限能量平衡膳食、高蛋白饮食、轻断食疗法,配合营养补充剂如维生素D和钙剂改善代谢。
BMI≥32.5且合并糖尿病等代谢疾病时,可考虑减重手术。袖状胃切除术、胃旁路术、胃束带术是主流术式,术后需终身随访。术前需完成心肺功能评估、胃镜检查等全套代谢综合征筛查。
脾虚湿盛型肥胖适合中医调理,通过脉诊舌诊辨证施治。常用方法包括中药代茶饮荷叶山楂决明子、穴位埋线、艾灸足三里,对产后肥胖和更年期肥胖效果较好。
三甲医院多学科联合门诊能提供全面解决方案,整合内分泌医生、营养师、运动康复师资源。采用动态血糖监测、间接能量测定等先进设备,针对顽固性肥胖制定药物-饮食-运动联合方案。
就诊前建议记录3天饮食日记并携带既往体检报告。日常需控制精制碳水摄入,选择游泳、骑自行车等保护关节的运动,每周保持150分钟中等强度锻炼。烹饪使用橄榄油替代动物油,增加膳食纤维摄入量至每日30克,睡眠时间保证7-8小时有助于leptin激素分泌调节。重度肥胖患者应监测血压血糖,避免突然剧烈运动引发风险。
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