儿童肥胖可通过调整饮食结构、增加运动量、改善生活习惯、心理干预和医疗辅助五种方式科学减重。快速减肥需避免极端节食或药物干预,应以循序渐进为原则。
减少高糖高脂零食摄入,用水果、无糖酸奶替代膨化食品和甜饮料。主食选择糙米、全麦面包等低升糖指数食物,每餐保证优质蛋白如鱼虾、瘦肉摄入。烹饪方式以蒸煮为主,控制每日总热量在推荐值的90%以内,避免儿童出现饥饿感。
每天保证60分钟中高强度运动,如跳绳、游泳、球类等趣味性项目。可分段完成运动时间,利用课间、放学后等碎片时间活动。家庭共同参与徒步、骑行等户外活动,每周3次以上集体运动能显著提升坚持率。
严格限制屏幕时间在2小时/天以内,保证9-11小时睡眠。建立固定进餐时间表,避免边看电视边进食。培养细嚼慢咽习惯,用餐时间控制在20分钟以上,有助于饱腹信号传递。
避免体重羞辱性语言,通过正向激励培养身体自信。记录非体重相关的进步指标如运动耐力、柔韧性提升。家长需以身作则保持健康生活方式,家庭治疗对儿童行为改变效果显著。
持续超重需儿科内分泌科评估,排除甲状腺功能减退等病理性因素。生长曲线超过P95百分位时,在医生指导下进行专业营养干预。12岁以上严重肥胖者可考虑短期使用奥利司他等药物,但需配合行为矫正。
儿童减重需制定个性化方案,每月减重不超过体重的5%。建议准备食物秤和体脂秤定期监测,用成长日记记录饮食运动数据。学校与家庭需协同营造健康环境,避免提供高热量奖励。减重期间保证钙铁锌等微量元素摄入,定期进行骨密度和血液检查。快速减重可能影响生长发育,BMI下降速度应控制在每月0.5-1个单位。