二甲双胍可用于辅助减肥，其作用机制主要是减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗并轻度抑制食欲。但二甲双胍并非专门减肥药物，仅适用于特定人群。
二甲双胍通过调节葡萄糖代谢帮助减重。该药物能降低肝脏葡萄糖生成，减少空腹血糖水平。同时可增强肌肉组织对胰岛素的敏感性，促进外周葡萄糖利用。二甲双胍还可能延缓胃肠排空速度，产生轻微饱腹感。这些作用共同导致热量摄入减少与代谢改善。研究显示使用二甲双胍的肥胖糖尿病患者平均可减重2-5公斤，减重效果与基础体重、饮食控制等因素相关。
非糖尿病患者使用二甲双胍减肥需谨慎。目前仅推荐用于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。健康人群使用可能出现胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。长期安全性和有效性缺乏足够证据支持。擅自用药可能导致乳酸酸中毒等严重并发症。
建议在医生指导下规范使用二甲双胍，同时配合饮食控制和运动。每日减少500千卡热量摄入，每周进行150分钟中等强度运动可获得更佳减重效果。定期监测肝肾功能、维生素B12水平。若出现持续腹泻、乏力等症状需及时就医。不推荐单纯为减肥目的使用该药物。
