生酮减肥法可能引发低血糖、酮症酸中毒、营养不良、肾结石及血脂异常等危害。
生酮饮食严格限制碳水化合物摄入，导致体内糖原储备迅速耗尽，血糖来源不足。对于原本依赖葡萄糖供能的组织，尤其是大脑和红细胞，可能出现头晕、心慌、手抖甚至意识模糊等低血糖症状。糖尿病患者若在未调整降糖方案的情况下盲目尝试，风险更高。日常应监测血糖变化，出现不适及时补充适量含糖食物并就医评估。
当脂肪分解加速产生大量酮体，超过机体利用能力时，血液pH值下降，可诱发酮症酸中毒。该情况多见于1型糖尿病患者或胰岛素分泌严重不足者，表现为恶心呕吐、呼吸深快、腹痛及嗜睡。虽非所有生酮使用者都会发生，但代谢紊乱背景下风险显著上升。一旦怀疑此症，须立即停止生酮饮食并紧急送医处理。
长期排斥谷物、部分水果及豆类等高碳水食物，易造成维生素B族、维生素C、膳食纤维及多种矿物质摄入不足。临床可见口腔溃疡、皮肤干燥、便秘及免疫力下降等问题。儿童、孕妇及老年人因营养需求特殊，更易受到损害。建议在专业营养师指导下合理搭配食材，必要时通过复合维生素制剂弥补缺口。
高蛋白与高脂肪饮食增加尿液中钙、草酸及尿酸排泄，同时因碳水限制导致柠檬酸盐减少，促使结石形成。已有肾脏疾病史或家族结石倾向人群风险更大。典型表现包括腰部绞痛、血尿及排尿困难。预防关键在于足量饮水以稀释尿液，并定期复查泌尿系统超声，避免长期单一饮食模式。
过量摄入饱和脂肪酸可能引起总胆固醇和低密度脂蛋白升高，尽管部分人甘油三酯下降，但整体心血管风险未必降低。个别个体出现动脉粥样硬化进展加速迹象。尤其合并高血压、肥胖或糖尿病者需警惕。实施前应检测基础血脂水平，过程中动态监控，发现异常及时调整膳食结构或终止该饮食方式。
日常应保持均衡饮食，避免极端节食或单一营养素主导的减肥策略。适量进行有氧运动如快走、游泳有助于维持代谢健康。若考虑采用特殊饮食方案，务必先咨询医生或注册营养师，结合个人健康状况制定个性化计划，切勿自行长期执行以免引发不可逆损伤。
