子宫颈癌也称为子宫颈浸润癌，或简称子宫颈癌。宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤。超过90％的宫颈癌是由HPV持续感染引起的。宫颈癌的病程很长，通常需要10到20年的时间才能发展。近年来，其发病率趋于年轻化。宫颈细胞学筛查在近几十年来得到了广泛的应用，可以对宫颈癌和癌前病变进行早期检测和治疗，并且宫颈癌的发病率和死亡率大大降低。

宫颈癌的病因

HPV感染是子宫颈癌和癌前病变的主要原因。过早发生性行为，多性伴侣，多性，吸烟，性伴侣的性意识混乱，卫生状况差，营养不良和免疫缺陷疾病都是与高危因素相关的因素。性生活是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径。避孕套不能完全阻止HPV的传播。因此，一旦开始性生活，一生中被HPV感染的可能性非常高。由于HPV感染通常没有症状，因此无法自行检测到。

宫颈癌的临床症状

早期阴道出血多为接触性出血；中后期是不规则的阴道流血。出血量根据病变的大小和间质血管的浸润而变化。如果入侵大血管，可能会导致大量出血。年轻的患者也可能会出现经期延长和月经增加的现象。老年患者更年期后经常会出现阴道不规则出血。通常，外源性的类型具有较早的阴道出血症状，并且出血量大。内源型以后会出现症状。

阴道分泌物大多数患者有白带分泌物，液体呈白色或带血，可能像水或稻米一样稀薄，或有鱼腥味。晚期患者可能由于癌组织坏死和感染而产生大量米汤或脓性恶臭的白带。

晚期症状，根据癌症受累程度出现不同的继发症状。如尿频，尿急，便秘，下肢肿胀和疼痛等；当癌症压迫或累及输尿管时，会引起输尿管阻塞，肾积水和尿毒症；在后期，可能会出现全身衰竭的症状，例如贫血和恶病质。

伴随症状

1.由于阴道流血，未及时治疗的患者可能会出现贫血，头晕，疲劳，虚弱，心慌，呼吸急促和皮肤苍白；

2.如果伴有感染，还可能出现发烧和四肢酸痛等症状；

3.由于骨盆肿瘤和肿瘤本身受压迫，患者容易发生下肢深静脉血栓形成，导致下肢浮肿，疼痛，皮炎等，或肺栓塞并危及生命。

宫颈癌的治疗

根据临床阶段，患者年龄，生育要求，一般状况，医疗技术水平和设备状况的综合考虑，制定了适合于宫颈癌的个体化治疗方案。

1.手术治疗

手术主要用于早期宫颈癌患者。

常用的手术方法有：全子宫切除术；全子宫全切除术和盆腔淋巴结清扫术；广泛的全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴结切除或取样。正常卵巢可保留在年轻患者中。对于需要保留生育力的年轻患者，这是一种特别可行的早期宫颈锥切术或治疗性宫颈切除术。根据患者的不同阶段选择不同的手术程序。

2.放射治疗

适用于：①中晚期患者；②一般情况不适合手术的早期患者；③宫颈大病变的术前放疗；④辅助治疗因高危因素而在手术治疗后经病理检查发现。

3.化疗

主要用于晚期或复发转移的患者。近年来，外科手术结合术前新辅助化疗已被用于减少肿瘤病变和控制亚临床转移。它也用于放射增敏。常用的化疗药物有顺铂，卡铂，紫杉醇，博来霉素，异环磷酰胺，氟尿嘧啶等。

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