患者提问：病人经常咳出肺部的烂肉得每天输液一停就发烧手脚有水肿这种情况已到什么程度了还有治疗的方案吗？医生回答：已经是肺癌晚期，一是抗炎治疗二是支持，三是中药治疗！！相关案例：如果化疗无效，甚至可能促进病情发展，你还会继续吗？3月30日的徐克成门诊，来了两位“典型”病人。这两人均在术后接受多次大剂量化疗，结果是一边化疗一边转移，CEA持续升高。作为常规治疗的化疗术，缘何不奏效了？

“可怕”的化疗

宋生来自江西，2016年初开始反复腹痛，当年5月确诊为右半结肠中分化腺癌并行手术。术后于6月22日至9月13日行FOLFOX方案化疗第1-6程，当年12月复查CT显示双肺多发转移。

2017年3月28日至5月14日行希罗达三周化疗方案第1-3程。同年6月10日至7月13日行FOLFOX方案化疗第1-3程。3程后复查肿瘤较前增大。9月CT显示，双肺多发转移瘤较前增大增多，肝转移瘤。

2018年1月9日行FOLFOX方案化疗第1-8程，8程后复查肿瘤增大。1月25日至2月9日行安维汀第1-2程+FOLFOX方案化疗第9-10程，病情持续进展。

伴随癌细胞不断转移的，是CEA的持续升高。术后至2017年上半年，宋生的CEA指标均维持在5以下。2017年6月5日为10.29，6月26日16.89，7月12日22.6，7月25日27.51……2018年3月5日后一次检查显示CEA再创新高47.28！

与宋生情况相类似的，还有71岁的招叔。

招叔是广东生命之光癌症康复协会会员，患胆管细胞性肝癌手术。术后的短短两年时间，招叔不断换医院、换医生、换化疗方案，同样没有逃脱一边化疗一边转移的悲惨命运。他共计化疗40余次，体重从170斤跌到140斤，苦不堪言。

近日，外院医生给他的方案是——继续化疗。自感走投无路的他，在“生命之光”芳村站站长陈大姐的强烈建议下找到徐克成教授求救。

近，他的左侧颈部后缘还出现3.3cm*2.9cm*4cm的肝癌转移瘤。对此，徐克成表示，肝癌通常转移到肺部和骨头，但一些癌症经过化疗后，生物学特性发生了变化，出现了“奇怪”的现象——转移到手指、扁桃腺、脖子等等部位。

化疗为何“无能为力”

肠癌做化疗，还可以说是“情有可原”，但是胆管细胞性肝癌化疗，特别是如此大剂量的持续化疗，徐克成表示难以理解。“化疗是常用的标准治疗，但只对少数癌症有明确效果，对胆管细胞性肝癌则‘无能为力’。”

2016年，有几份文献综述论及胆管细胞性肝癌，结果：

1.预后很差，5年生存率5％~10％；

2.手术是主要治疗，但能切除的仅10％~40％；

3.辅助化疗不能提高生存率；

4.化疗加放疗也不可能显著延长患者生存期。

徐克成解释，很多化疗药物在开始应用时，肿瘤可以缩小，但不一定能延长患者的寿命，甚至可能缩短生命。靶向治疗药物已逐步取代传统化疗药，成为抗癌的重要手段。但除对少数少见的肿瘤外，这些针对分子靶点的药物，不一定能延长患者的总生存期。

化疗药包括分子靶向药物的“反作用”与癌有关。癌，有自我复制和多细胞分化的能力，是癌症复发和转移的“种子细胞”。

化疗引起肿瘤组织内癌细胞损伤或凋亡。濒死的癌细胞释放前列腺素E2能杀伤癌细胞，有的免疫细胞如调节性Treg细胞，却能抑制抗肿瘤免疫。化疗药能杀Treg这样的调节性T细胞，从而增强抗肿瘤免疫。也有资料证明低剂量化疗能直接刺激NK和树突状细胞的抗肿瘤活性。

小剂量化疗药还有另一重要作用，就是抑制血管内皮活性，阻抑肿瘤血管新生，达到抑制癌细胞生长目的。