由于治疗程度和复发率高,肉芽肿性乳腺炎的治疗比较麻烦,被称为“不朽癌症”
肉芽肿性乳腺炎的可能原因:局部感染、创伤、化学刺激引起炎症,破坏导管上皮,导管腔内容物逆向进入小叶间质,引起局部炎症反应和超敏反应,导致肉芽组织形成,进一步破坏小叶结构。因此,它被称为“肉芽肿性小叶乳腺炎”
常伴有肉芽肿和多发性小脓肿,发病率逐年上升,是乳腺良性疾病中受欢迎的疾病之一。肉芽肿乳腺炎的治疗方法多种多样,争议大,各有优缺点。方法包括激素免疫治疗、抗结核治疗、抗感染治疗、中医治疗、手术治疗、中医加手术治疗等。
病因:
1、自身免疫性疾病:牛奶引起的局部免疫现象和局部超敏反应。非细菌感染与口服避孕药物的应用有关。它还可能引起感染、创伤和化学刺激的炎症,破坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,进一步破坏小叶结构。在生育年龄和已婚分娩的妇女中很常见。
2、导管内的牛奶、分泌物和角化上皮可能会逆向逃逸于小叶间质,导致局部炎症和超敏反应,导致肉芽组织的形成。
3、病变中可见微脓肿、上皮样巨噬细胞和异物肉芽肿。认为该病的发生是局部感染、创伤和化学物质引起的炎症,炎症损伤导致管上皮损伤,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿炎症。
一般在非哺乳期比较常见,这几年见过很多二十多岁的年轻女孩,没结婚的也得了这种肉芽肿性乳腺炎。
其特点是反复发作,经过一段时间的治疗,几个月后又发作,有的形成慢性窦道。
所以我们治疗,药物治疗抗生素效果不好,因为它的分泌物进行细菌培养,没有细菌生长,只有大量的浆细胞浸润,所以我们现在治疗,提倡化脓期,化脓,在相对稳定,病变收缩小,如果扩大手术切除,甚至窦,其原发病变,扩大切除,可以恢复,确保复发率。