一、诊断
疾病诊断
1.中医诊断标准
参考《中华人民共和国中药工业标准·中医病证诊断标准》和《中医外科学》。
患者有明显的烧灼史，局部皮肤肿胀、灼痛，或有水疱、表皮松解或剥脱，严重时可伴有口干、发热、烦躁等全身症状。掌握了以上病因和主要症状就可以诊断了。
2.西医诊断标准
参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断及严重程度分期。
烧伤深度诊断标准
Ⅰ度烧伤：皮肤伤处红、肿、热、痛，表面干燥，局部感觉过敏，不起水泡，常有烧灼感。2——3天后脱痂痊愈，无瘢痕。
Ⅱ度烧伤：根据伤及皮肤深度，Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
①浅Ⅱ度烧伤：剧痛，感觉过敏，有水疱，基底呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。1——2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。
②深Ⅱ度烧伤：痛觉迟钝，水疱或有或无，揭去表皮，基底苍白，间有红色斑点、潮湿，水肿明显。3——4周愈合，可遗留少量瘢痕。
Ⅲ度烧伤：痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下筋脉阻塞如树枝状。2——4周焦痂脱落形成肉芽创面，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。海口祛疤医院
严重程度分类：
①轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤：总面积在11％——30％或Ⅲ度烧伤面积在10％
以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在31％——50％之间或Ⅲ度烧伤面积在11％——20％之间，或总面积不超过31％，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤，有中、重度吸入性损伤者。
④特重烧伤：总面积在51％以上或Ⅲ度烧伤面积在21％以上者或已有严重并发症。海口疤痕体质治疗
证候诊断
1.热毒袭表证：创面表皮松解、水疱形成、基底红或红白相间。可伴发热、口干喜饮、烦躁、尿黄。舌质偏红,苔白或黄白相兼，脉略数或细数。
2.火毒伤津证：创面红肿疼痛，水疱形成，基底红、红白相间或苍白。可伴壮热烦躁，口干喜饮，呼吸短促，大便秘结，小便短少。舌质红，苔黄糙，脉洪数或舌光无苔，弦细数。
3.气血亏虚证：创面基本痊愈，邪虽退而正亦虚，显气血虚衰证。可伴低烧、夜卧不安、食欲不振、消瘦、精神困倦、自汗或盗汗、皮肤瘙痒、嗜眠等,舌质淡红或红、苔薄，脉细弱。
二、治疗方法
辨证论治
1.热毒袭表证
治法：清热解毒，凉血活血
方药：银花甘草汤加味。金银花、连翘、黄芩、芦根、炒栀子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、甘草等。或具有同类功效的中成药。
中医外治法：
①清创术：用37℃左右的消毒生理盐水清除创面污物，修剪创周毛发和过长的指甲，大水泡于低位剪破放水，保留泡皮，小水泡可暂不处理，用2％黄连洗液或2％黄柏溶液等清洗消毒创面，沾干创面水分。
②中药外敷：外敷黄连膏、清凉膏、紫草膏等包扎或暴露治疗，每日1次；或用地榆粉、大黄粉各等份，麻油调敷后包扎，隔日1次，直至创面愈合；或外用烧伤喷雾剂等，每日4——6次。
③中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。
2.火毒伤津证
治法：清热解毒，养阴生津
方药：银花甘草汤合增液汤加减。金银花、连翘、黄芩、芦根、栀子、蒲公英、赤芍、牡丹皮、参、五味子、生地、当归、玄参、麦冬、甘草等。或具有同类功效的中成药。
中医外治法：
①中药外敷：溶痂完毕生长缓慢的深Ⅱ度创面予生肌玉红膏、生肌白玉膏或生肌散等外敷包扎治疗，每日1次，直至创面愈合。
②中药异种皮覆盖，保护创面，防止创面感染及加深。
3.气血亏虚证
治法：补气养血，兼清余毒
方药：八珍汤加味。黄芪、金银花、黄芩、参、炒白术、当归、茯苓、熟地、川芎、炒白芍、丹皮、知母、麦冬、甘草等。或具有同类功效的中成药。
中医外治法：
①中药外敷：深度创面腐脱生新时，用2％黄柏溶液涂洗创面再外敷生肌玉红膏，每日1——2次。
②中药熏洗：选用去腐生肌、活血化瘀中药随证加减，每次换药前熏洗，促进创面愈合。
③中药浸浴治疗方式：采用中草药或中药黄连散等放入浴液中充分溶解，运用移位推车搬运患者至水槽中，头部露出水面，两耳填塞棉球，开启冲浪模式，即开始浸浴治疗。浸浴的水温不超过40℃，根据病情可每日或隔日1次，首次浸浴不超过15分钟左右，以后可以逐渐延长。
其他中医特色医疗方法
以下中医医疗技术适用于所有证型。
红外线照射治疗：促进渗出吸收，使创面干燥结痂，一般每次30——60分钟，每日1——4次，照射时要经常询问和观察皮肤反应情况，防止烫伤。
物理治疗：中药消瘢止痒膏配合物理治疗防治瘢痕增生和瘢痕痒痛等，确保患者各功能部位恢复良好。
:康复综合治疗：在伤后24h内即进行一体化康复综合治疗，有序开展各种康复治疗，早期注重体位摆放及心理干预。
西医治疗
给予解热镇痛药物治疗。
根据细菌培养结果，局部或全身应用抗生素。
根据创面情况选用VSD负压引流治疗。
生物敷料覆盖创面。
重度、特重度烧伤的救治参照危重烧伤西医治疗，加用全身脏器支持治疗。
加压治疗：深Ⅱ度烧伤以上患者愈合的创面往往会有程度不同的瘢痕增生，需要尽早应用加压治疗防治。选择具有良好弹性的织物材料，如弹力手套、弹力服、弹力绷带等，在局部瘢痕未隆起之前即开始加压，压力在25mmHg左右可产生治疗作用。欲取得加压治疗的良好效果，需坚持“一早、二紧、三持久”的原则：“早”即在瘢痕未隆起之前开始加压；“紧”即在不影响远端血运的前提下愈紧愈好；“持久”即24h连续加压，除洗澡以外，不要解开，压迫半年到1年。对凹陷部位适当加上衬垫，使瘢痕均匀受压，以达到良好效果。海口疤痕医院
护理调摄要点
护理的内容包括基础护理、体位选择、创面护理、特殊烧伤部位护理、心理护理等。
基础护理：保暖，严格执行消毒隔离制度。
2.姿势选择：无休克者采用半卧位，以利水肿吸收；颈部烧伤伤者头颈部伸位后，将一枕头垫在肩下；会阴部取仰卧位，双腿向下伸展，充分暴露创面，使创面干燥。
3.伤口护理：包括包扎治疗方式、暴露治疗、浸浴治疗等护理，旨在减少伤口感染，确保皮片生长良好，促进伤口愈合。
4.特殊烧伤部位的护理：头面颈部烧伤、会阴烧伤等。
5.心理护理：加强健康教育，教会病人正确的功能锻炼方法，增强病人自信心；加强沟通，了解病人的思想状况，多与家属沟通，做好心理疏导，出院后定期随访，多角度地关心病人。海口正规皮肤病医院
海口肤康温馨提示：不论以上哪种治疗方式，都需要经过专业医生的的建议去采取适合自己治疗方案，不可能自己盲目进行治疗。
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