重庆癫痫医院,脑电图异常和小儿癫痫诊断?癫痫名医认为,脑电图是儿童癫痫诊断的重要检查手段,不仅对儿童癫痫诊断的确认,对临床发作的分类和患儿的转归分析也有重要价值。在小儿癫痫发作间期发现痫样放电是小儿癫痫诊断的有力依据。如果能记录到发作期的异常放电,诊断意义就更大了。成人癫痫患者首次脑电图检查发现29%~55%有发作间期癫痫样放电,反复检查阳性率上升至90%左右,儿童癫痫脑电图阳性率更高。
癫痫患者中,即使多次记录也未发现异常放电的患者很少。癫痫儿童脑电图检查假阴性过多时,应注意以下常见原因。
描写时间太短了。由于脑电图操作技术的低要求,常规脑电图检查时间必须在20分钟以上。
对睡眠跟踪的重要性认识不足。大多数癫痫患者的睡眠记录比清醒时更容易记录异常的电活动,部分痫样放电只在睡眠追踪中出现。因此,必须尽量追踪睡眠状态脑电图,否则阳性率必然下降。
对几种非棘、尖波样痫样放电缺乏认识。除棘波、尖波或棘慢波等典型表现外,癫痫患者的脑电图异常还可以表现为其他变化,如突发性振幅抑制、发作性低电压、单节律的发出或慢波的突然发生等。正确认识这些非棘、尖波样异常放电,对进一步提高脑电图的诊断价值非常重要。
药物的影响。特别值得注意的是,一些睡眠诱导药物可能会抑制异常电活动的出现,因此应尽可能避免药物引起的睡眠追踪。抗癫痫药物可能会引起异常电活动的数量、振幅及波形等方面的变化,但部分癫痫的脑电图特性不典型,影响发作间隔期的脑电图阳性率。