膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在所有恶性肿瘤中居第九位。2012年，世，界范围内有43万例新发膀胱癌患者，其中16.5万人死于膀胱癌。在所有新发病例中，男性占了近3/4，膀胱癌也是男性常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌的危险性随年龄的增长而增加，在50岁以后发生此疾病的风险急剧增加。地理上，北美、欧洲、北非和西亚的一些国，家发病率和死亡率高，而拉丁美洲、撒哈拉以南非洲和东南亚的发病率和死亡率低。泌尿系上皮癌是常见的病理类型，约75%的病人为无肌层浸润性膀胱癌，25%为肌层浸润。什么是膀胱癌的危险因素？哪些是可以避免的呢？大家一起看。1.烟吸烟者是膀胱癌主要的危险因素，约占所有癌症风险的50%。卷烟中含有致癌物质如芳香胺、亚硝胺，可引起DNA的双链断裂、碱基修饰、成块的形成等。吸烟的危险是正常人的3.47倍，死亡的风险是正常人群的1.53倍；已经戒烟的人是正常人群的2.04倍，死亡风险是正常人群的1.44倍。值得注意的是，有证据表明，电子烟使用者和普通香烟者的尿液中都检测到类似的致癌物质，提示使用电子烟的人仍然有患癌的危险。药物滥用还会增加膀胱癌的风险，这些风险是正常人的3.85倍，如果同时使用烟草和毒品，则风险更高。2职业接触工作场所接触是膀胱癌的另一重要危险因素，约占所有癌症患病率的5%~6%。在这些人群中，吸烟工人患癌的几率是正常人的1.72倍，织布工人患癌的几率是正常人的13.4倍。金属工的死亡风险比正常人高10.2倍。涉及膀胱癌的职业接触物质包括4.4′-亚甲基双、金属液体、多环芳烃、四氯乙烯和柴油废气等。3饮食因素3.1饮酒虽然一些小规模的研究将饮酒与膀胱癌联系在一起，但多中心流行病学研究并未发现饮酒与膀胱癌风险相关。3.2维生素/抗氧化剂动物试验表明，维生素和抗氧化剂能够预防膀胱癌，但是流行病学调查并没有得出准确的结论。3.3饮料咖啡、茶、可乐、奶制品、能量饮料与患膀胱癌无关。由于含三卤甲烷的高架自来水可能增加膀胱癌风险。3.4蔬菜水果植物和水果与膀胱癌之间的关系还未确定。十字花科蔬菜和柑橘类水果可降低膀胱癌的风险。4环境致癌物质4.1砷喝水含砷是膀胱癌的危险因素，砷含量为10ug/L/L时，患癌风险是正常人群的2.7倍；砷含量在140ug/L时，患癌的风险是正常人群的5.8倍。4.2硝酸盐/硒喝含有亚硝酸盐的水不会增加患癌的风险；RCT研究发现硒元素并没有降低膀胱癌的风险。4.3核电厂和页岩气田住在核电站附近20公里以内的人患癌的几率是正常人的1.08倍，而女性则是1.19倍。生活在页岩气田附近的居民也更容易得癌症。5社会因素5.1性别从全球来看，膀胱癌患病率男女比例为6:1~2:1。5.2比赛黑种人发病率低，但死亡率高，其原因可能是因为黑种人医疗卫生条件差，疾病常在中晚期。5.3社会经济状况在美国，接受医疗补助的人更容易得膀胱癌，包括城市居民、吸烟者和有职业风险的人。6基础疾病6.1糖尿病患糖尿病的风险比正常人高1.35倍。6.2超重BMI指数与膀胱癌发生风险相关，BMI指数每增加5kg/m2，患癌风险增加4.2%。超重的人患癌的几率是正常人群的1.07倍，肥胖的人患癌的几率是1.1倍。6.3放射治疗卵巢癌、睾丸癌、子宫颈癌、子宫癌、前列腺癌以及非霍奇金淋巴瘤放疗的病人有可能发生继发性膀胱癌。放射治疗的前列腺癌患者发生膀胱癌的风险是正常人群的1.67~1.7倍。病理学类型中，非尿路上皮癌比例较高，原位癌较常见。在解剖上，膀胱三角是常见的癌发病部位。若曾接受过放射治疗，病人死亡的风险增加30%。