在神经内分泌肿瘤中所占比例很高，随着这类疾病被人们所，其率越来越高，许多病人在初诊时就会面临许多困惑，在此，针对这些常见问题和个人对这个疾病的理解，试着做一下解答，希望对大家有所帮助。

1.是一个常见的直肠神经内分泌肿瘤吗?

回答：直肠神经内分泌肿瘤是排名第三的神经内分泌瘤，因为没有肠镜普查，患病率应该超过2/10万。韩国一项研究中，在近6万人的肠镜检查中发现了101个直肠NET，检出率为0.17%。

2.结肠及直肠神经内分泌肿瘤

和以前一样吗?

回答：虽然统称为大肠，但两者发生的神经内分泌肿瘤有很大不同，结肠来源的神经内分泌癌以分化较差的神经内分泌癌占90%。

3.病理直肠神经内分泌肿瘤?

A：目前根据分化良好的NET和分化差的NEC进行，NEC按Ki-67指数和核分裂像分为G1、G2和G3。

4.直肠神经内分泌肿瘤病理报告

有什么值得注意的?

回答：通常是被切除的粘膜标本，需要了解病变分化程度、分级、大小、侵犯深度、脉管神经受侵犯情况、切缘的情况以及免疫组化。

5.直肠神经内分瘤的内镜下情况如何?

答：多发肉样隆起或粘膜下隆起，常与普通息肉混为一谈而切除息肉。

6.直肠神经内分泌瘤的，

要不要做超音波?

回答：直肠神经内分泌瘤直径大于1cm，需要超声内镜检查明确侵犯深度，排除肠周淋巴结转移，1cm以内不做。

7.做CT/MRI是不是需要做直肠神经内分泌瘤?

答：因为直肠神经内分瘤是一种低度恶性肿瘤，即使不到1cm的肿瘤，也有2%~3%的可能发生转移，主要是肠周、盆腔淋巴结和肝，所以在原则上建议做腹部CT、盆腔MRI或CT，以排除转移。

8.需要做直肠神经内分泌瘤

68镓-PET-CT或奥曲肽扫描么?

回答：直径小于1cm,CT或MRI检查未发现可疑病变，可以不做;CT/MRI检查有可疑结节或病变时要做CT/MRI等检查。

9.肠周发现淋巴结数毫米

是否会发生转移?

A：目前研究认为，直肠NET有超过5mm的肠周淋巴结发生转移的可能性，因此建议做生长抑素受体显像进一步明确。

10.直肠长会不会有如此大的肿瘤转移?

回答：直肠神经内分泌瘤的大小与转移风险密切相关，直径≤10mm/11mm~19mm/≥20mm;周围淋巴结转移率：2.4%/8.2%/11.7%;远处转移率：2%/2.4%/12%。

11.直肠神经内分泌瘤内镜可以切除吗?

回答：90%直肠NET时不到1cm，分级为G1，首选内镜下切除，完全切除率大于85%。

12.内镜切除术有何不同?

答：目前常用的手术方法有ESD、EMR及息肉切除，目前的切除方法是ESD或EMR，两者完全切除率相当，EMR操作时间短，临床操作方便，是改良EMR术式，其完全切除率并不差于ESD，传统的息肉切除不作为。