随着甲状腺健康知识的普及,越来越多的人开始重视甲状腺健康体检。甲状腺B超检查已经成为一种常规体检项目。这也导致甲状腺结节检出率大幅度增高。很多市民在拿到甲状腺彩超报告时,对着上面的结节边界不清、形态不规则、有钙化、血流信号丰富等等字眼,一脸懵圈。
下面,我们就来详细谈谈甲状腺B超描述结节特征所代表的意义。
甲状腺结节边界不清、形态不规则是什么意思?
当甲状腺结节50%的边缘不清晰时,将被认为边界不清。所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,是告诉我们结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,类似螃蟹样生长。此外,结节可以被分成规则光滑和不规则锯齿样边缘样。边界不清或是不规则边界结节易被怀疑恶性结节。
甲状腺结节的形状是判断良恶性一个非常有用的超声征象,甲状腺结节的前后径大于横径的结节93%是恶性的,这种表现被描述为离心性生长,而横向长条形的甲状腺结节通常被认为良性的。
甲状腺结节有血流信号代表什么意思?
完全无血流是评估良性结节有用的一个征象。血流的丰富程度对良恶性区分不大。
血流的分布方式是一个有用的超声特征,良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流,即血管至少包绕结节的25%周长。
甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流,也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流,发生率在70%左右。
甲状腺回声是什么意思?
恶性甲状腺结节典型的表现是相对于甲状腺实质回声低的实性结节,原因是恶性肿瘤的细胞成分相对较多,而胶质少。
符合低回声和实质性这两个条件的结节诊断为恶性肿瘤的敏感性为87%,但特性比较低。因为大部分的低回声结节仍然是良性的,但明显的低回声结节应该高度怀疑恶性肿瘤。
高回声结节或内部呈海绵样结构的结节大多是良性的。大部分囊性为主的结节是良性的,但一些恶性肿瘤也可以有囊性成分。
甲状腺囊肿的B超图像为无回声,充满液体,边界光滑的结构。