痛风深深地影响患者生活与工作的方方面面,身体受到折磨,行动受到阻碍,也有可能患上其他的并发症,痛风患者可以说是在遭受痛风带来的身心的煎熬。治疗痛风可以有很多方法,痛风治疗的方案怎么选择?郑州看痛风哪家医院好?不同时期选择不同的治疗方案,下面简单介绍几种:
一.一般痛风治疗
⑴饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。
⑵避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。
⑶防治伴发疾病:需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。
二.急性痛风性关节炎的治疗:
卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。
⑴秋水仙碱:可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至下列出现3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。
⑵非甾类抗炎药:通常开始使用足量,症状缓解后减量。常见的是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用。
⑶糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH25μ静脉点滴或40~80μ肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服。
三、间歇期和慢性期的治疗:
⑴促尿酸排泄药:抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,以利尿酸排泄。由于大多数痛风患者属于尿酸排泄减少型,因此,适用于肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用下列排尿酸药,但用药期间服用碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,每日3次;或碱性合剂10ml,每日3次,使尿pH保持在6.5左右,并嘱大量饮水,增加尿量。如尿液过碱,可形成钙质结石。
⑵抑制尿酸生成药:抑制黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化为尿酸,减少尿酸生成。用于尿酸产生过多型的高尿酸血症,或不宜使用促尿酸排泄药者,也可用于继发性痛风。目前这类药物只有别嘌醇一种。