为提高医院病案医疗的准确性，逐步完善病案质量管理，1日上午，在医务科万主任带领下，病案质控小组就医院病历管理及书写质量进行了实地督导检查。

此次检查中，质控小组实地对医院归档病历进行查看，随机抽调了多份临床终末病案，涉及门诊全部医生。检查内容主要针对病案首页、主要的选择、病程记录、辅助检查、医嘱及书写基本要求等多项内容。

质控小组成员在经过认真审阅后，对病案中存在的问题进行了详细讲解并提出了整改建议，门诊部全部医生均积极配合，认真记录，并对病案管理问题及平日病案书写所存在的疑虑与质控小组交换了意见，对病案书写规范及要求有了更为深刻的理解。

通过本次检查，质控小组成员对医院病案管理及质控工作给予了充分肯定，认为医院病案管理制度较为规范，病案书写质量逐年提升。

我院将以此次检查为契机，以查促建，逐渐改进病案管理及质控流程，完善奖惩措施，积极开展与病案质控相关的学习活动，规范临床诊疗行为，以促进医院病案管理水平的不断提升。