十二指肠炎的治疗主要是药物治疗,急性十二指肠炎按急性胃炎处理。继发性十二指肠炎主要通过原发病和对症治疗。慢性原发性十二指肠炎的治疗原则与十二指肠溃疡大致相同。主要原则是减少酸负荷,保护十二指肠粘膜,预防并发症。根除Hp可提高率,降低复发率。常用药物包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗生素、铋和弱碱性抗酸剂。
一.药物治疗
1.H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,具有好、服用方便、价格适中、长期使用不良反应少等优点。通常使用雷尼替丁或法莫替丁。
2.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,是治疗消化性溃疡的首选药物。对某些难治性溃疡,其优于H2受体拮抗剂,但首先要排除癌变的可能,因为质子泵抑制剂能减轻其症状,掩盖其病情。常见的药物有奥美拉唑、涤纶、雷贝拉唑等。
3.抗生素:用于根除幽门螺杆菌,可联合质子泵抑制剂或铋进行三联或四联。
4.铋:在酸性溶液中呈胶状,能阻断胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭和损害,保护胃黏膜。然而,由于其广泛的用途,它不再被用作单一的治疗药物。常见的药物有枸橼酸铋钾和胶体铋。
5.弱碱性抗酸剂:能中和胃酸,保护胃黏膜,起效快,短时间止痛,但难以。它不作为主要药物或单独药物使用。
第二,手术治疗
十二指肠炎不需要手术治疗。
第三,营养
当病人病情严重时,病人需要禁食一段时间。在此期间给予肠内营养治疗,必要时可给予肠外营养治疗。