梅杰综合征和面肌痉挛你真的能区分开吗？

面肌痉挛仅单侧患病，起病多从眼轮匝肌开始，之后逐渐扩展到整个面部，多发病于中老年女性，在临床接诊中，精神压力大、长期熬夜、内分泌失调的年轻人，也有患面肌痉挛。另外，该病可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

梅杰综合征主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。多以双眼睑痉挛为首发症状。患者随着病程的发展可出现痉挛性发音困难，颈部、躯干、四肢肌张力障碍，进食、吞咽困难等症状。梅杰综合征在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，也可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发加重。

有研究发现约55％的梅杰综合征患者常常与紧张情绪和创伤导致的应激有关。部分梅杰综合征患者有与其肌张力障碍部位相关肌肉创伤史有一定关系；连续多颗拔牙可使口腔本体感觉受损，从而导致口下颌肌张力障碍的发生。因此认为头面部创伤包括口腔外科手术等可能会引发梅杰综合征。此外，抗精神病药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药也可能引发梅杰综合征，但是如果停用相关药物，症状会得到恢复。

面肌痉挛是面部血管压迫神经，而引起面部抽搐。此外，面部外伤、肿瘤或外科手术后有可能会出现患侧面肌抽搐；脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤也会引起面肌抽搐。

总结：当患者出现症状时，首先观察它是否是双侧同时出现。如果是同时出现，则为梅杰综合征；如果是出现一侧抽搐则为面肌痉挛。

主任提示：无论是梅杰综合征还是面肌痉挛，在出现症状时，应及时前往医院检查诊断，以免拖延加重病情。