长期饮酒，酒精损伤肝细胞就会产生酒精性肝病。中医认为，酒精性肝病的主要病机在于内湿为患，中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。
下面“肖瘤医生”特邀天津中医药大学附属医院崔丽安主任，为大家介绍关于酒精性肝病中医改善的策略。
崔丽安，女，主任医师、硕士生导师，天津中医药大学附属医院，肝胆内科，主任医师。全国中医药学会内科肝病专业委员会委员、天津中西医结合学会肝病专业委员会委员。从医40余年，擅长中西医结合治疗各种慢性肝病：慢性乙肝、慢性丙肝，自身免疫性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、合并腹水、黄疸等，胆系疾病。科研、教学及发表学术论文著作情况：主持和参与了5项各级科研课题，获科技进步奖及成果5项，在核心以上期刊发表论文20余篇。
中医治疗根据临床表现，中医辨证论治可分为以下几型：
湿热蕴结型：患者肝功能多不正常，临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段，症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。
肝郁脾虚型：患者肝功能多正常或轻度异常，临床症状有或无，或感胁肋胀痛。以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝失疏泄与脾气虚弱并见，肝气郁结，横逆犯脾，脾气本虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，运化失职的病理变化。治则：疏肝健脾，兼活血化瘀。
本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。气滞血瘀型：气滞血瘀症，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。治则：活血化瘀。肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征，或症状轻微不被注意，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
肝肾阴虚型：多见于脂肪性肝炎或肝纤维化或肝硬化早期，肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚，常因肾阴虚而影响肝阴不足，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚，肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则：养阴柔肝。脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脾肾阳虚型：多见于酒精性肝硬化晚期，而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。治则：温补脾肾，化气行水。肝脏是人体较大的排毒器官，酒精肝对人体的危害是极大的，要想避免酒精肝的发生，建议各位爱喝酒的朋友把酒戒掉，已经患有酒精肝的朋友，就要注意日常饮食，应以清淡、不油腻、富含营养、易消化为原则。
酒精肝明显的症状有哪些呢
临床上酒精性肝病临床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的发生与饮酒时间长短，饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下，肝脏受损害较少，160g/d持续11年，25%发生肝硬化;210g/d持续20年，50%发生肝硬化，遗传形成个体对酒精有不同的敏感性，因此发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者较多见的。
脂肪肝
一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变，此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼，上腹不适，腹疼等，少数有黄疸，水肿，维生素缺乏，肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化，严重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。
酒精性肝炎
得了酒精肝会有哪些明显的症状。消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
酒精性肝硬化
欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见，多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良，贫血，蜘蛛痣，肝掌，神经炎，肌萎缩，腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩，舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见，腹水出现较早，常合并溃疡病。
天津中医药大学附属医院崔丽安主任说，治疗酒精性肝病首先要控酒，医学认为喝一次大酒等于得一次肝炎，通常饮酒导致的肝病患者数量占到临床总人数的百分之三十，所以适当饮酒是可以的，但是过渡贪酒就会损伤肝脏，引发肝脏疾病。
