据相关报告显示，脑卒中已成为我国成年人致死和致残的首位原因，不仅死亡率逐年上升，发病也在趋于年轻化。

肖瘤医生特邀浙江省中医院神经外科主任黄李法为大家解答脑卒中的相关问题。

黄李法，浙江省中医院，浙江中医药大学附属第一医院神经外科主任，国家级名老中医学术继承人。从事临床、教学和科研工作30多年，擅长脑胶质瘤，脊髓肿瘤，脑积水及各种颅脑外伤的救治。

黄李法主任表示，目前我国脑卒中呈高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

什么是脑卒中？俗称“中风”

黄李法主任表示，脑卒中指的是因血管阻塞导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一组疾病。中医称为“中风”，医学上统称为“脑血管病”。

脑卒中的分类和高发季节

黄李法主任介绍，脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类：

缺血性脑卒中，即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，多发于夏季。夏季天气炎热，容易因出汗、脱水导致血液粘稠度增加，发生缺血性脑卒中。

出血性脑卒中，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血，多发于冬季。冬季天气寒冷，血管的脆性会随之增加，所以更容易发生出血性脑卒中。

在临床上，缺血性脑卒中的发病率要高于出血性脑卒中，占脑卒中发病总数的60%-70%。

怎么判断是否得了脑卒中？

黄李法主任表示，当人突然出现半身瘫、失语、意识丧失、昏迷等，就要考虑很有可能是出现了颅内大血管闭塞。中国卒中学会总结的“120”口诀，可以有快速辨别是否发生了脑卒中。

1看一张脸：面部出现不对称，口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度不一致。

2两只胳膊：平行举起时有单侧无力。

0聆听患者语言：言语不清、表达困难，连基础的短句都无法准确表达。

如果出现上述任何一种情况，都可能是脑卒中先兆。

在夏季，缺血性脑卒中呈现高发，而颈内动脉和椎动脉的闭塞或狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重的可引起死亡。

得了缺血性脑卒中应该怎么办？

黄李法主任表示，对于缺血性脑卒中的治疗，需要根据血管的狭窄程度选择不同的治疗方案。

如果血管狭窄＜50%，通常以药物治疗为主，可以口服抗血小板类药物、他汀类药物即可。

如果血管狭窄≥50%，大多数情况下需要采取手术治疗。当狭窄程度≥50%而<70%时，且伴有肢体麻木无力或言语不清等症状，就需要支架置入。

当狭窄程度≥70%，无论有无症状都需要支架置入。需要注意的是，支架置入的标准需要综合评估患者的症状，尤其当狭窄斑块是不稳定的溃疡型斑块时更要选择支架置入，由于斑块极易脱落导致严重的脑梗塞，支架置入可以降低斑块脱落的风险。

就目前技术而言，如果突发了缺血性脑卒中，在6-24小时内，尽早地进行取栓或支架治疗，则可能使患者立即恢复正常。

如何防治脑卒中？

黄李法主任表示，脑卒中的预防方法是通过早期改变不健康的生活方式、积极主动的筛查和控制各种危险因素，从而使脑卒中不发生或者推迟发生。

预防方法包括防治高血压、防治心脏病、防治糖尿病、防治血脂异常、戒烟限酒、控制体重、防治动脉粥样硬化、防治高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼及合理的膳食。

如果早期发现脑卒中的症状，及时到医院就诊，也能Z大限度地挽救患者神经系统功能和生命。

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