孕育新生命好比种庄稼，想要出好“苗”不仅需要好的“土壤”，还需要好的“种子”。男性在生育中扮演着重要角色。时下，受工作压力大、生活方式不健康等因素的影响，不育的男性越来越多。
肖瘤医生特邀湖南中医药大学第一附属医院主任医师陈其华主任，针对男性备孕，孕检的常见问题，为大家解疑释惑。
陈其华，湖南中医药大学第一附属医院中医外科二级教授、主任医师、国家优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
擅长泌尿生殖疾病、男科疾病、皮肤性病诊疗及男女养生保健。主诊疾病有泌尿生殖系疾病、性功能障碍、不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生、睾丸病、皮肤性病、健康养生指导、外科疑难杂症等。
男性是否也有Z佳生育年龄？
陈其华主任表示，从遗传学角度看，25～35岁是男性Z佳生育年龄，这个年龄段男性的精子数量和质量都处于Z佳状态。男性生育年龄偏高不仅会导致怀孕几率降低，还会导致胚胎发育异常、后代健康风险升高等多方面问题。因此，男性备孕也要“趁早”。
国际期刊《英国医学杂志》的一项研究指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，新生儿Apgar评分越低。
陈其华主任表示，日常生活中影响男性生育力的常见因素包括以下几方面。
1、不良生活习惯
吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、洗桑拿浴等对生育有明确的负面影响；久坐、缺乏运动也会影响生育。
2、环境
环境因素是男性生育能力不断下降的重要原因。
长期暴露于有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二氧化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气、汽车废气中，受电磁波、放射线辐射，以及在高温环境中工作等，均可降低生育能力。
快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂、多氯联苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等70多种内分泌干扰物源，在环境中产生类雌激素成分，进入男性机体后，可干扰内分泌系统，影响生育。
此外，接触铅、镉、汞、铜、锰等重金属或杀虫剂、除草剂等化学物质，也会影响生育能力。
3、药物
化疗药、激素类药物、利尿药，治疗消化道溃疡的药物，抗高血压的钙离子拮抗剂，可影响精子的数量和活力。使用以上药物者，应尽量寻找不影响生精功能的替代药物，若必须使用可以考虑在治疗前冷冻保存精液。
男性备孕前要做哪些检查？
陈其华主任表示，男性若在婚后进行生育前检查，建议到专业的男科门诊就诊。必要的检查包括：
1、常规体格检查及男性生殖系统检查。
初步了解是否发育异常，是否存在包皮过长、包茎、隐睾、精索静脉曲张等情况。
2、精液分析。
精液分析的结果只能判断生育的可能性，其波动性较大，会受到身体情况和各种外界环境的影响。根据患者情况，还可完善精液常规检查、精子DNA碎片率、叶酸测定、同型半胱氨酸测定、染色体等检查。
精液检查前的注意事项尤为重要。一是精液标本采集前对禁欲时间的要求：精液标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。二是精液标本采集方法：手淫法为的取精方法。取精前先清洗双手和阴茎，通过手淫的方法把全部精液射入容器中。取精过程不得使用润滑油或者唾液。精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。
3、泌尿系统检查。
看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，男性泌尿生殖系统的疾病对下一代的健康影响大，因此对这个部位的检查必不可少。
是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。
4、血液检查。
血糖：可了解血液中葡萄糖的含量、是否患有糖尿病等。
肝功能：可初步了解肝功能是否受损、是否有闭塞性黄疸、急性肝炎、肝癌等肝脏疾病的初期症状。
肾功能：尿素氮、肌酐可了解肾脏是否有受损、是否有急慢性肾炎、尿毒症等。
血脂：胆固醇、甘油三脂了解血液中血脂的含量、高血脂会导致血压升高、并且会增加心脏的负荷。
5、传染病检查。
如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检，那么肝炎、梅毒、等传染病检查也是很必要的。
6、遗传病检查。
医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病、如何治等情况，特别要询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、血型等。
男性怎么做能提高生育能力？
陈其华主任表示，想要提高生育能力，男性日常可从以下几方面做起。
1.戒烟戒酒，注意饮食营养均衡，保证优质蛋白、维生素及微量元素的摄入。
2.调节生活方式，避免熬夜及过度疲劳，适当运动。
3.避免久坐，不穿紧身裤，避免蒸桑拿及泡温泉。
4.慎用药物，远离放射线，远离有毒有害环境。
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