国内不3岁以内婴幼儿手术的另外一个重要原因,是这个年龄段的小儿手术往往需要全麻,衡量利弊,似乎这个年龄段手术获益不大,不必冒全身麻醉的风险手术。
有家长会问,那国外这个年龄段不全麻吗?实际上,国外是新生儿时期手术,也就是出生7天内就做手术。这个时候往往可以通过外抹局部麻药,并且此时期出血很少,恢复也很快。不过国内一般未接受这个时期的手术。
一般认为,以小孩能听话配合手术,大概7-8岁以后即可。此时可以局麻完成手术,如果孩子能配合,5-6岁也是合适的。在这一年龄段手术的主要优势有以下5点。
1.尚未进入生殖系统充分发育时期,提前手术有利于创造发育空间。
2.龟头外露后,有足够的时间充分适应周围环境,降低敏感性,对于成年以后两性生活可能更为有利。
3.儿童可塑性更强,多余的包皮切除后,更容易配套生长。
4.进入青春期后,容易勃起,青春期之前相对勃起频率较低,疼痛较轻。
5.配合度较高,对于手术的恐惧可以通过其他方式调控。
当然,成年以后做包皮手术也不晚,只是获益不如儿童那么明显。随着生活的丰富多彩,越来越鼓励尽早完成包皮环切。关于包皮环切的利弊,我们将在下一次讨论。
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