桥本甲状腺炎一直很难治疗。因为其起病隐匿，几乎85％的患者并不知道自己患上了桥本甲状腺炎。直到发展到甲亢或甲减才开始治疗。常规临床治疗，除了手术切除甲状腺，没有合适的方法完全治疗桥本甲状腺炎。
在桥本甲状腺炎的治疗上，目的是，消灭抗体，避免甲状腺细胞损伤，避免终身性甲减。而要实现这一目的，要注意把控两个时间段，做到2点，避免病情持续恶化。
桥本甲状腺炎分为5个阶段，把握这两个阶段很重要！
桥本甲状腺炎分为5个阶段，潜伏期，桥本甲亢期，稳定期，亚临床甲减期，桥本甲减期。
潜伏期：此时抗体升高，但甲功没有明显改变。甲状腺上有弥漫性病变
桥本甲亢期，此时甲状腺上受损面积逐渐扩大，甲状腺里储存的甲状腺激素进入血液，导致身体出现甲亢的表现，脱发、手抖、心慌、失眠、饭量增加，体重下降，
桥本稳定期：甲状腺细胞内的激素进入血液一段时间后，激素代谢干净了，甲功恢复到正常水平，但抗体仍然存在。
亚临床甲减期：甲状腺腺体细胞受损，合成分泌甲状腺激素能力下降，人体出现轻微的甲状腺激素不足的表现，但表现不明显。甲功提示TSH上升，T3、T4正常。
桥本甲减期：甲状腺完全丧失合成分泌激素的功能。TSH升高，T3、T4水平下降。抗体水平下降。
潜伏期没有症状表现，也没有明显的不适，大多数患者没有明显的感受。进入桥本甲亢期后，因为颈部异常肿大，出现甲亢的种种表现后，患者才开始就医。
桥本甲状腺炎治疗把握好桥本甲亢期和桥本稳定期很重要，是避免发展到终身甲减的关键时刻。
甲亢期甲状腺刚刚出现损伤，此时进行治疗，易于识别症状及预后效果。可以将甲状腺损伤扼杀在早期。
稳定期是预防患者发展到终身性甲减。此时甲状腺损伤仍在继续，但是还没有完全受损，如果及时遏制住病情发展，就可以避免发展到亚临床甲减和甲减期。
桥本甲状腺炎两个关键阶段，坚持做到这2点，可避免发展到终身甲减！
桥本甲状腺炎会随着甲状腺破坏面积加大而加重病情。因此桥本甲状腺炎的治疗上，重要的就是阻止甲状腺受损面积不断加大。
1.及时治疗，阻断甲状腺受损病灶
不开刀，不吃药，将药物成分介入到腺体内，隔绝开已经受损的病灶和健康的腺体。受损的病灶会在药物作用下逐渐坏死，不会再向血液里泄露甲状腺激素和其他物质，阻断免疫系统对甲状腺的识别，从而达到降低抗体的目的。没有抗体攻击，甲状腺健康腺体不会再发生慢性炎症，从而治疗桥本甲状腺炎。
2.适当补充微量元素
对甲状腺重要的两个微量元素，一个是硒元素，一个是锌元素。
硒元素是稀有微量元素，人体中含硒量多的地方就是甲状腺。当人体缺乏硒元素时，甲状腺细胞的活性和抗病能力会变差。因此适当食用含硒元素的膳食补充剂或者多吃一些菌类、蛋黄等食物，可以帮助人体摄取硒元素
除此之外还有锌元素，锌元素可以促进甲状腺激素的合成，对甲状腺细胞有保护作用。可以通过膳食补充剂补充锌元素，也可以多吃鱼类、坚果等食物，补充锌元素。
而桥本甲状腺炎患者本身就缺乏硒和锌等微量元素，所以才会导致免疫系统崩溃。因此适量补充这两种微量元素特别重要。
结语
桥本甲状腺炎分为五个阶段，病程比较复杂，在桥本甲亢期治疗桥本甲状腺炎是理想的。而稳定期是预防桥本发展到终身甲减的机会。借助有效的治疗方法和生活饮食调整，可以避免甲状腺丧失全部功能，落下终身性疾病。
■会诊专家：中科大甲状腺专家：徐成钧
■会诊时间：2022年10月09日
■会诊范围：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺瘤的微创治疗。
■会诊位置：沈阳甲状腺医院
