近些年来，甲状腺结节检出率日趋增多。不仅成为不少人在体检时意外发现的疾病，也成为医院就诊的疾病之一。很多朋友对甲状腺结节不是很了解，今天和微创专家宁泉波教授来跟大家聊聊关于甲状腺结节的那些事儿！
什么是甲状腺结节？
甲状腺内部异于正常组织的肿块都称为甲状腺结节，根据性质可分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节。甲状腺结节的病因尚不明确，导致其发病的因素很多，主要与自身免疫、碘摄入不足或过量、放射性接触、遗传等因素有关。临床上大多数甲状腺结节往往无明显症状，少数会有以下几种症状：①、颈前区肿块，以喉结为中心的两旁肿块，可随吞咽移动。②、声音嘶哑，甲状腺结节可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑。③、吞咽困难、呼吸困难等，过大的结节压迫气管或食管导致吞咽和呼吸困难。
为什么会得甲状腺结节？
甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系。自身免疫性因素、遗传因素、食物中的碘缺乏或高碘饮食、环境污染、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可以导致甲状腺结节。建议如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史。
甲状腺结节有哪些症状？
大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。这类易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。
发现甲状腺结节应该怎么办？
发现甲状腺结节后不必惊慌，有专业的和医务人员为大家服务，这时候应该寻求专业人士帮助，进行相应的检查，进一步结节的性质是良性还是恶性，医生会给出建议。千万不能掉以轻心，耽误了一些应该给予的干预和治疗。
什么样的甲状腺结节要当心癌变？
从采集病史判断：有颈部放射线治疗史；有甲状腺髓样癌家族史；年龄小于20岁或大于70岁；男性；结节增长迅速，且直径超过2cm；伴持续性声音嘶哑､发音困难､吞咽困难和呼吸困难；结节质地硬､形状不规则､固定；伴颈部淋巴结肿大｡
从甲状腺超声结果判断：微小钙化；结节边缘不规则；结节内血流紊乱。单独一项特征不足以恶性病变；但是如果同时存在两种以上特征时，或低回声结节中合并上述一项特征时，恶性病变的敏感性就提高到87％-93％；低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中或颈部淋巴结肿大，伴淋巴结门结构消失､囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时结节为恶性｡记住，甲状腺结节真实性质的判断，依赖的是穿刺或者手术的病理检查结果。
甲状腺结节如何预防？
01
定期体检
前面我们已经说了甲状腺结节是由多因素导致，发病机理尚不明确，所以对于甲状腺结节并没有好的预防措施，定期体检是关键，尤其是中年女性和已有甲状腺结节，应定期进行甲状腺功能和甲状腺彩超的检查。
02
饮食习惯
对于已经检查有甲状腺结节的人群，如甲状腺功能正常则饮食无特殊，如伴有甲状腺功能亢进需要限制碘的摄入，例如食用无碘盐、禁食海产品等高碘制品。
03
戒烟限酒
根据部分临床研究显示，在低度缺碘地区吸烟和饮酒与甲状腺肿大密切相关，同时烟酒导致的其他健康问题也数不胜数，所以无论从什么角度看，戒烟限酒都是十分有必要的。
综合来说其实甲状腺结节并不可怕，关键是要正确对待，去正规医院接受专业医生的诊疗建议，定期复查甲状腺功能，注意饮食与生活习惯，避免甲状腺结节进一步发展。
■会诊专家：中科大甲状腺专家：徐成钧
■会诊时间：年09日
■会诊范围：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺瘤的微创治疗。
■会诊位置：沈阳甲状腺医院
