尿蛋白是肾功能的指标之一。尿中大分子蛋白长期渗漏，说明肾小球基底膜受损严重，肾脏仍有活跃的炎症反应。及时控制尿蛋白水平，关键是抑制肾脏炎症，进而改善肾小球纤维化进程，稳定肾功能。河南肾病医院将为您讲解这方面的知识。

尿蛋白与肾功能的关系是相互影响，相辅相成的。长期保持尿蛋白处于低水平，肾功能的发展速度会大大减缓，病情的预后一般相对比较好。

有些肾友降蛋白过程比较顺利，短时间内就能达到1g以下，但也有部分人尿蛋白比较难降下来，且容易反复。

为什么会有不同的结果？抛开每个人的病理类型、病情所处时期不同这些因素，归根结底重要的一点是用药出现了问题。

用药的方案、是否规范合理、是否达标等，都是直接影响到尿蛋白水平的结果。这些治疗过程容易出现的漏洞，都需要及时纠正。

一、激素用量不合理

多数肾病综合征患者会用到激素、免疫抑制剂来消除肾脏内炎症，减轻肾小球的破坏，控制尿蛋白水平。

激素的用量非常讲究，早期采取大量冲击的治疗策略，而并非逐渐增量。部分肾友恰恰相反，担心负面病来得快，药一片片的加，病情反倒没控制住。肾病发现的时候属于早期没错，但并非说此时病情不严重，发现的越早是为了及时治疗，抓住时机。

肾脏内炎症反应越激烈，激素大量冲击将病情先稳定住，以免迅速进展恶化，再逐渐减量药物才是规范合理的治疗策略。用药量的顺序一定不要搞错。

二、药物单一见效差

尿蛋白的治疗并不是单纯激素治疗，而需要综合病情整体情况，联合控制。比如肾病综合征患者，除了出现大量尿蛋白，还常伴有高度水肿、低蛋白血症、血压高等症状，也会影响肾功能的稳定，同时升高尿蛋白。除了激素联合免疫抑制剂，还需要配合利尿剂、降压药等药物，同时纠正这些症状的相关治疗，才能保证病情的稳定。

除了肾炎早期，仅有轻微尿潜血、尿蛋白的情况，很少肾病是单一用药。联合用药的优势就在于可以一药多元化发挥作用，如普利类或沙坦类降压药也能降蛋白、护肾，多药也可以起到药效，病情不易反复，更稳定。

不论是激素用量不够还是药物单一的问题，复查时会则发现血药浓度达不到，比如免疫抑制剂类药，他克莫司是比较常用的一类，这类药物的药效易受到饮食等因素的干扰，需注意监测血药浓度，维持在5-10ng/mL效果会佳。如果用量不够或没有激素的辅助治疗，尿蛋白自然容易出现反弹的问题。

河南肾病医院提醒大家：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。