骨关节炎的治疗方法主要有哪些?什么情况下骨关节炎患者需要考虑手术治疗?骨关节炎按病因可分为原发性OA和继发性OA。前者是指病因不明的OA,与遗传和生理因素有关,多见于中老年人;后者是指关节创伤、先天性或遗传性疾病、内分泌和代谢疾病、炎症性关节疾病、地方性关节疾病以及其他骨关节疾病等。有时很难区分原发性OA和继发性OA。
骨关节炎的治疗方法主要包括:非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括休息和体重控制。控制体重的方法需要注意。不适当的运动会加重骨关节炎,尤其是膝关节炎,这可以在专业医生的指导下考虑。
药物治疗包括局部用药和全身用药。
局部药物:例如,外用非甾体抗炎药制剂可以减轻关节疼痛,副作用比传统口服非甾体抗炎药小,但存在吸收和镇痛作用弱的问题;另一个例子是关节内注射透明质酸衍生物,这是一种有感染风险的侵入性手术,需要严格的无菌手术。
全身用药:口服非甾体抗炎药和镇痛药,是改善病情的常用药物①硫酸氨基葡萄糖0.5克,每天两次,持续6周或更长时间;②双乙酰鸟氨酸50mg,1-2次/天。
当患者的非手术治疗无效且病情影响正常生活时,可以考虑手术干预。常见的手术干预包括关节软骨修复、关节镜清创和人工关节置换。目的是减轻或消除疼痛症状,改善关节功能和矫