强直性脊柱炎患者感受不到疼痛就意味着病情不发展吗?强直性脊柱炎是由于无菌性炎症而发生的，而无菌性炎症是因为强直患者的免疫系统有问题，免疫功能无法正常工作。由于HLA-B27与大肠杆菌中的克雷伯菌非常相似，免疫系统错误地将人体自身的HLA-B28视为克雷伯杆菌的外来入侵，这将导致炎症反应。这种炎症反应不是由病毒或细菌感染引起的，因此称为无菌性炎症。
无菌炎症会隐藏在患者的关节腔内，等待时机。在发病的早期阶段，强直患者通常有一段时间的隐藏期，其长度不同。有些患者可能几个月没有明显的骶髂关节疼痛、髋关节疼痛或其他身体不适症状，偶尔会出现低烧和头晕，但不容易注意到。有些患者甚至在一年或几年内没有明显的关节疼痛，这很容易被误诊。虽然强直性脊柱炎在体表上没有表现出任何迹象，但这并不意味着无菌性炎症不活跃。在强直的早期，隐匿期患者的X线或MRI仍可发现关节边缘间隙狭窄。
随着疾病的发展，无菌炎症会反复侵蚀受影响的区域。当疾病发展到中期时。强直患者经常有严重的疼痛反应，可能发生在身体的各个关节和部位。此外，还强调了一些复杂情况。这个阶段可以用一个词来描述，即“痛”。疼痛的背后是处于活动期的无菌炎症，并且强直的情况继续发展。此时，关节可能有粘连，关节腔内出现钙化点，韧带发展到骨化阶段。
如果患者在治疗的早期和中期没有得到科学和持续的有效治疗，并且疾病进入晚期，之前出现的钙化点将越来越多，骨赘将出现，新骨将形成，关节之间的间隙将继续缩小，直到完全消失。此时，患者的活动严重不便，但疼痛逐渐减轻，甚至消失。关节融合后疼痛消失，形成一块，无菌炎症不会给关节骨带来疼痛。
强直性脊柱炎患者感受不到疼痛就意味着病情不发展吗?
正如强直早期的患者不能感觉到疼痛，但疾病仍在发展中一样，强直晚期的疼痛并不意味着疾病发展缓慢，甚至不发展。强直的发展取决于无菌炎症的活动，关节疼痛或无疼痛不能作为判断标准。强直是如何发展的，无菌性炎症是否活跃，需要去专业医院进行科学检查。
