贵阳紫癜医院,紫癜专病专治。过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要并发症之一,临床常采用血尿.不同程度的蛋白尿是主要表现,缓慢.病程长.容易重复的情况。作者在临床这种疾病时,一旦发现儿童有阳气不足的倾向,及时给予温阳药,往往收到良好的效果。在临床实践中,笔者发现许多儿童的临床表现是阳气不足,如形气不足.面色无神.少气懒言.畏风等。即使在发热的时候,有些孩子仍然只是局部如咽部充血,其余都是阳虚。笔者认为这种病多为阳虚.本虚标实。
根据不同的病程、不同的临床表现,尽早发现有阳虚的情况,如有阳气不足的情况,尽早使用温阳药,往往效果很好。过敏性紫癜性肾炎病位于肾,六经辨证属阴病,少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎的发病方式一般不超过两种:一种是少阴本缺乏,疾病邪恶从太阴直接到少阴,另一种是单纯过敏性紫癜为太阳,阳明病变,肌肉部位可以清除.可发.可举。病入少阴,邪伏在里,损伤阳气,应从扶阳.温阳.恢复肾中阳气启动,这样才能托邪而出。
过敏性紫癜性肾炎开始时,有皮肤出血点,舌质淡红,苔藓薄黄,一般为抬斑汤.赤芍.白芷.升麻.甲珠)合并了潜阳丹方。升麻.葛根举阳明经邪气,从太阳表面恢复卫气运行,红芍.甘草合营,协和营卫。在斑点汤中麻,升阳明经毒邪外出,与白芷一起走表,以透邪于外,当归.赤芍清热,甲珠活血合营。化妆潜阳汤为封髓丹和潜阳丹.砂仁龟板.附子)的组合,甘草补中伏火,沙仁辛温,宣中阳,能纳气归肾,龟板炒黄柏潜伏阳气,附子辛温补肾真阳,甘草与附子.砂仁与辛甘化阳相配,甘草与黄柏苦甘化阴,龟板滋水,通阴阳,引甲珠使肾瘀血化,各种药物联合作用。2.脾阳受损.湿邪阻滞食物不好的,可以用平胃散或理中汤代替白术,加上潜阳丹,脾肾同治,舌苔厚腻,大便干燥,脉滑。3.明显阳虚水肿.如果尿液中有蛋白质,可以加减真武汤合四逆汤或真武汤合香砂中汤。4.关于止血药的应用,常用三七七.同用或单用甲珠,取活血.双重止血作用。贵阳紫癜医院,紫癜专病专治。
5.关于温阳药与清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者,特别是那些长期未的患者,会反复出现上呼吸道感染。同时使用温阳药和清热解毒药,可迅速达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为,一旦出现细沉脉,必须使用温阳药,如果浮脉呈嫩黄苔不干,仍可使用温阳药。如果还有少阴症,阳虚发热的人,虽然体温高,但想靠近衣服,皮肤发热,骨髓发冷。这种情况在过敏性紫癜肾炎中也很常见,只要用温阳解表,就会退热.咽痛亦止。6.关于附子的用量。附子作为温阳药的主要药物,也是有效、难掌握的。作者的经验是,初始剂量应该少一些,可以逐渐增加,直到没有不良反应,或者在此基础上稍微减少剂量并持续使用。贵阳紫癜医院,紫癜专病专治。