很多人认为肝囊肿就是肝脓肿,但这是两种不同的疾病,那么如何区分这两种疾病呢?
首先,发病原因不同
肝囊肿有先天性和后天性。先天性肝囊肿是由于胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常所致。获得性肝囊肿可能是肝管变性改变的结果。
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染引起。
二、症状和体征不同
肝囊肿一般没有症状。当囊肿长到一定程度时,可能会压迫胃肠道,引起症状,如上腹部不适、胀满;还有囊肿继发细菌感染引起的腹痛、发热。囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐及右上腹不适或疼痛等症状。
全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿。通常起病急,主要症状是引起脓肿的原发病的主要临床特征。如果是单发脓肿,其症状在几周内出现亚急性;发烧是常见的,有时是的线索,但大多数患者也有厌食,恶心,体重减轻和虚弱。约半数患者有右上腹疼痛或压痛及肝肿大,偶有右胸膜炎性胸痛。黄疸通常只有在胆道堵塞时才会出现。
三、检验性能不同
b超对肝囊肿的检出率可达98%。一般肝囊肿患者不需要做彩超和磁共振成像。实验室检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常情况下,肝囊肿不会导致肝功能异常。但有时为了鉴别诊断,还是要做一些血液检查,尤其是血液甲胎蛋白检查,以排除原发性肝癌。
根据病史,临床表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。x线检查示患侧膈肌抬高固定,常出现胸腔积液。肝穿刺抽脓诊断是重要的诊断手段,应在超声探查的指导下进行。阳性穿刺结果为治疗提供了依据。
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