如果是炎症导致的耳膜穿孔，不需要做手术，如果是创造性的，必须要做手术。如果是因为急性上呼吸道感染导致急性化脓性中耳炎而引起的鼓膜穿孔，在规范的抗炎、抗感染的治疗情况下，有一半以上的患者鼓膜可以愈合。还有一部分人是因为创伤性鼓膜穿孔，在保持创面干燥整洁，没有感染的情况下，有70%-80%的人可以自愈。慢则两个半月即可愈合。如果鼓膜穿孔已经形成长期稳定的状态，则无法愈合，只能考虑行鼓膜修补术