广州现代医院国际肿瘤中心是国际JCI认证医院,中国抗癌协会会员单位,南方医科大学法学研究生教学单位,广东药科大学教学基地,国家医保直报医院。医院的良好表现赢得了国内外社会各界的广泛认可和好评,多家知名媒体、社会组织和研究机构授予了多项荣誉。
彭晓赤,广东省介入学组组长、广州抗癌学会常务理事、华南肿瘤研究协作组专家、中央保健办会诊专家组成员、抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会副主委、医学会介入放射学会副主委、现任广州现代医院国际肿瘤中心主任。专业擅长:熟练运用国内外新技术实现各类肿瘤综合化和精准化治疗,特别精通肿瘤的手术、靶向治疗、康博刀、热疗、生物免疫治疗、纳米刀、伽马刀、微创介入、光子刀、碘125粒子植入、微波消融,擅长对肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、肠癌、食道癌、乳腺癌、胰腺癌、等中晚期恶性肿瘤微创精准治疗。
肝癌治疗手术切除,不能切除的肝癌可采用多模式综合治疗。
手术治疗:手术适应证:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝。②无明显黄疸、腹水或远处转移。③肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于50%。④心、肝、肾功能能耐受者。在肝功能正常时,肝切除量小于70%;中度肝硬化不超过50%;或仅左半肝切除;严重肝硬化不允许肝叶切除。由于根治性切除术后仍有较高的复发率,建议定期检查血清AFP和超声影像学监测复发情况。
如果肝癌较大或分布散在或接近大血管区而无法切除,肝动脉结扎和/或化疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗或姑息性手术治疗如术中肝动脉栓塞治疗和瘤内注射无水酒精有时可缩小肿瘤大小和血清AFP,争取两步切除。
放疗:适用于晚期肝癌伴重度肝硬化不宜切除的患者。由于直线加速器的应用,从单野照射改为移动野照射、超分割照射的应用等技术改进,提高了放射治疗在肝癌治疗中的地位,疗效也有所提高。一般来说,总辐射剂量超过40Gy结合中药治疗,一年生存率为72.7%,五年生存率为10%。手术和化疗综合治疗,可杀死残留癌和癌栓。
化疗:对于无手术指征的晚期肝癌患者,以及主门静脉癌栓不适合肝动脉介入治疗和部分姑息性手术后的患者,可采用联合或序贯化疗。常用的联合方案是顺铂20mg与Fu750—1000mg静脉滴注,连用5天,每月1次,3—4次为1个疗程。阿霉素40-60毫克,天,其次是福500-750毫克静脉注射5天,每月1次,3-4次为一个疗程。对上述处理方案的效果评价不一。
免疫治疗:可配合手术、化疗、放疗,减轻对免疫的抑制,消除残留的肿痛细胞。目前,重组淋巴因子X和细胞因子等生物反应调节剂在肿瘤治疗中的应用已引起医学界的广泛关注,并被认为是第四种抗肿瘤治疗方法。目前,干扰素α和干扰素γ已广泛应用于临床。淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞也被尝试过。还建立了肿瘤浸润淋巴细胞的方法。这些既有良好的抗肿瘤效果,又不损伤正常组织和细胞的治疗方法,将为肝癌的治疗开辟一条新的途径。
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