大多数人对于抑郁症，特别是重度抑郁症存在着刻板印象，不断给重度抑郁症患者贴上精神病的标签。实际上，重度抑郁症并不等于精神病，也没有明确的精神病分级，这是两种完全不同的疾病。

重度抑郁症是一种心境障碍，患者一般知道自己情绪上出了毛病，并为此感到很痛苦，他们希望其情况能有所改善，但苦于调整不好，只能选择自杀、自伤等方式，来结束痛苦。所以重度抑郁症不是大众观念中的“精神病”，它是一种心境障碍。

但有一种情况比较特殊，那就是重度抑郁症的患者在社会功能严重受损的同时，可能会出现讥笑性、辱骂性或命令性等类幻听和自罪妄想、被害妄想等精神病性症状。

一旦出现此种情况，一定要积极就医，通过规范且有效的支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等心理治疗技术来减轻和缓解患者的抑郁症状。

如果患者已经在用药治疗，明确有精神病性症状时，还需调整具体的药物。如可能需要配合服用米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁剂，以及苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂等药物。经过半年以上的治疗，重度抑郁症的症状多会好转，精神病性症状也会随之改善或消失。

重度抑郁症与大众观念中的“精神病”是有所差别的，不应将其简单归类为精神病的范畴，因此“重度抑郁症是几级精神病”也就无从谈起了，只能说重度抑郁症是一种严重的心境障碍。

参考文献

李广智.抑郁症第3版.北京:中国医药科技出版社,2021:24.

魏保生.抑郁症.北京:中国医药科技出版社,2014:53.