甲状腺结节在影像学上表现不规则不一定就是恶变，甲状腺结节，根据其彩超影像学检查可以分为1到6级。

一般来说甲状腺结节其恶变的高危因素，或者说评分分级高的指标主要包括甲状腺肿块血流信号丰富、形状不规则、边界不清、纵横比直径超过一，局部可能伴有钙化。

所以说只是单纯的甲状腺结节形态不规则不能够说明其有恶变，通常需要结合其他的指标进一步综合评估，必要时甚至需要进行穿刺病理检查明确诊断。