妊娠期甲状腺功能相关指标的参考值

广安甲状腺医院

妊娠期是指受孕后至分娩前的生理时期,属生理学名词,亦称怀孕期。自成熟卵受精后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计算,妊娠通常是从末次月经天算起,足月妊娠约为280天。在妊娠期间母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均发生相应的改变。

1、妊娠3期:特异的TSH参考值。即妊娠早期0.1--2.5mlU/L、妊娠中期0.2~3.0mIU/L、妊娠晚期0.3~3.0mlU/L。

2、妊娠3期,即妊娠早期,妊娠中期,妊娠晚期妊娠期临床甲减的诊断标准:TSH>妊娠期参考值上限,且FT4<妊娠期参考值下限。妊娠早期妇女如TSH>10mIU/L。无论有无FT4降低,都可以诊断为临床甲减。

妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是:妊娠早期0.1~2.5mlU/L。妊娠中期0.2~3.0mlU/L,妊娠晚期0.3~3.OmlU/L。妊娠期临床甲减选择L-T4治疗。

临床甲减的妇女在什么条件下可以妊娠?

具体治疗的目标是:血清TSH0.1~2.5mlU/L,更理想的目标是达到TSH0.1~1.5mlU/L。

妊娠期临床甲减的监测频度临床甲减患者妊娠后,在妊娠前半期应当每4周监测1次包括血清TSH在内的甲状腺功能.根据控制目标。调整L-T4剂量,每4周检测1次甲状腺功能。

妊娠期亚临床甲减的诊断标准及是否治疗是:血清TSH>妊娠期特异参考值的上限,血清FT4在参考值范围之内。

对于TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女,给予L-T4治疗;对于TPOAb阴性的亚临床甲减妊娠妇女,既不反对也不予L-T4治疗。

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