耳膜破了有些是可以自愈的，在以下几种情况是可以自愈的：第一，如果是外伤引起的，耳膜穿孔也不大，后期耳朵也没有感染发炎，一般是可以自愈的，反之，如果外伤导致的穿孔较大或者合并了中耳炎，耳膜穿孔不一定能自愈，后期可以行耳膜修补；第二，如果是急性化脓性中耳炎引起的穿孔，炎症控制后是耳膜穿孔是可能自愈的，若是中耳炎控制不彻底、化脓性中耳炎反复发作，耳膜穿孔就可能迁延难愈。